对于任何一个稍微有一点生活常识的人,当他身上被其他东西戳出一个伤口尤其是被生锈的东西戳破时,他脑海中马上会浮现出三个字“破伤风”。没错,破伤风是一种非常可怕的疾病,其死亡率在20%~40%之间。据世界卫生组织报告,全球每年约有100万人死于破伤风,而生活中最常见的破伤风,就是因为伤口处理不当造成的。
在医学上,破伤风是由于破伤风梭菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素而引起的一种急性特异性感染。破伤风梭菌多生长在泥土、人和动物的粪便里及铁锈中,只有在缺氧的环境中才能繁殖,细菌和毒素不能侵入正常皮肤和黏膜,所以破伤风梭菌只能通过伤口感染病患。
到目前为止,破伤风还是以预防为主,因为破伤风的治疗相对昂贵而且麻烦,并且破伤风对人体所造成的伤害是不可逆的。现在,受伤后预防破伤风的方法主要有2种,破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,而我们常说的破伤风针(或者针)的有效成分就是破伤风抗毒素。
追溯历史,破伤风抗毒素早于破伤风免疫球蛋白被应用。破伤风抗毒素,因为是从马血清中提取的抗毒素,所以又称“马破”,在一战中曾广泛使用,但因过敏率达到了30%~70%不等,一旦引发过敏性休克,可至死亡,危险性极高,而且效果维持期短,所以早半个世纪前就已经被不少发达国家淘汰,取而代之的是安全性更高的破伤风免疫球蛋白。不过,在中国因为破伤风免疫球蛋白供给不足、价格偏高、保存条件苛刻等原因,最常用的还是破伤风抗毒素,据国家食药监总局数据显示,中国破伤风抗毒素每年用量约4000万~5000万支。
至于破伤风免疫球蛋白,除非是在大城市中的大医院,一般小医院是没有的。另外,破伤风抗毒素只能用于破伤风预防,而破伤风免疫球蛋白是可以直接用于破伤风发病病患的治疗,清除病患体内的破伤风毒素的。公开数据显示,破伤风免疫球蛋白的市场容量约300万瓶,而2009年全国合计批签发141.37万瓶,市场缺口超过50%。
从以上信息我们可以看出,在中国对于破伤风的预防措施主要还是通过注射破伤风抗毒素完成的,而破伤风抗毒素的过敏率高达30%~70%不等。可以说世界上大部分的人可能都不适合注射,至于注射破伤风免疫球蛋白,破伤风免疫球蛋白就是治疗破伤风的唯一药品,而且市场上破伤风免疫球蛋白本来就极其短缺,所以注射破伤风免疫球蛋白等于挤压破伤风发病病患的医疗资源,而且也很难找。因此,当你面对大量生锈的零部件时,一定要小心,不要以为破伤风针适合每一个人。