【独家访谈】互联网医疗新政“不完美”落地，卓健科技三大平台准备就绪

导读

三个政策文件的内容在具体操作层面，还有一些不完善或规范还不够的地方。

“我个人认为，互联网医疗相关的三个文件出台是好事。在没有正式文件之前，其实大家都在摸索。现在政策落地了，然后慢慢去完善，一步一步地往前走，这是对整个行业带来的最大价值。”日前，卓健科技创始人兼总裁尉建锋在接受HIT专家网总编辑朱小兵独家访谈时说。从10年前组织几个医学专业朋友开始做手机短彩信业务（SP）开始，到现在被行业内标签为“最懂医疗互联网行业的先行者”，这名原先浙大一院的肝胆外科医生、医学博士，始终没有“安分”于只做一名医生，一直希望借助移动互联网对传统医疗体系做出“改良”。

9月14日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布了《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》以及《远程医疗服务管理规范（试行）》，对规范互联网诊疗行为、发挥远程医疗服务作用、保证医疗质量和医疗安全提出了明确要求。

新的互联网医疗风口到来，尉建锋博士自然有话要说。

▍“爱恨交加”互联网医疗，反思过去政策起伏不定

尉建锋告诉HIT专家网，在互联网医疗系列文件出台前，有关部门为了综合社会各方意见，组织了业内不同机构代表参加了文件的起草意见谈论。其中，卓健科技作为互联网医疗企业代表参加了数次讨论会。

在三个文件出台的背景下，从创业之初就艰难推动互联网医疗发展，再到如今政策的一锤定音，整整10年来的曲曲折折给以另一种方式做医生的尉建锋带来了很多感触。“这么多年，我最大的感受就是既爱又恨。‘爱’，就是当初选择做互联网医疗事业，不管困难有多少、瓶颈有多少，你都必须得坚持去做。‘恨’，就是一直以来感觉政策的‘起伏不定’。”

尉建锋表示，一方面是“起伏”，意味着政策在放开和收紧之间徘徊。回望近三年的互联网医疗政策，从顶层设计开始就一直在摇摆，其实对整个行业都不是好事情，比如去年5月流出的未公开文件，一度就给整个行业带来了一片担忧情绪和唱衰之调。

另一方面是“不定”，医疗行业是一个高度监管行业，但在互联网医疗方面监管没有及时到位，“不守规矩”的企业总是在试探逾越监管政策的边界，很多“守规矩”的互联网医疗企业踟蹰中坚守信念前行，坦白讲有些吃亏。现在有些地区的用户直接可以到药店去开处方药，做法五花八门，比如随便远程接入一个医生，根本不问诊、也不了解病情，病人要配什么药就给他们配，这就是为形式而形式。又比如，一些电商类线上药店，需要慎重对待的处方药在互联网上其实纯粹被当作普通商品对待。据了解，这些领域其实是有监管的，但监管不到位的现象还是比较严重。

尉建锋认为，目前互联网医疗行业亟需建立一套有效的监管监督机制。“如同疫苗事件一样，其实隐在后面的话题就是，如果要做一件事，整个监管机制就要跟上。”比如患者配药问题，由于以后医生注册主要是以地市级为单位，无论从政府层面或从医院层面，最好的办法是以地市为单位对医生开展互联网诊疗进行审核和管理。

“大家也都在谈论，三个政策文件的内容在操作层面，还有一些不完善或规范还不够的地方。”尉建锋表示，比如，《互联网诊疗管理办法(试行)》第十六条中规定：医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。“其中，医师应当掌握患者的‘病历资料’具体是什么概念？是患者在医院已有的门诊病历或住院病史还是其它形式的资料，其实还需要明确界定。比如在药店通过医生远程开处方药的场景，如果患者原来开过同类药，这种证据算不算？”尉建锋说，“还是要当地医生的一些处理过的意见或是门诊病历才能作为依据？这些问题没有界定清楚，包括部分常见病、慢性病的种类，也还要进一步细化。”

▍新政将催生新格局，互联网医疗多种形式并存

关于互联网医疗新政策对当下市场格局的影响，尉建锋认为，既存在积极的一面，也有挑战性的一面。

从最初推出掌上医院APP到2015年推出移动远程解决方案，2016年推出赋能公立医院的互联网医院解决方案，再到2018年推出互联网+智慧医院、家庭好医等产品线，卓健科技一直在寻求如何帮助医院解决互联网化建设短板的路径。尉建锋认为，对于此前如卓健科技这类以“产品+项目运营”为主的互联网医疗企业来说，总体影响不会太大，因为每家医院本身项目改造一定会有更大的业务量。

尉建锋同时认为，对于平台化的互联网医疗公司来说，其生存空间一直都在，但在每家医院都将提供互联网诊疗服务后，原有的互联网医疗平台将受到一定冲击。“医生毕竟还是挂靠在实体医疗机构，就像原来的挂号平台一样，当所有医院都有自己的挂号入口时，也形成了一定的去互联网医疗中心化的趋势。”尉建锋表示，随着去中心化、医生多点职业等趋势不断发展，两种形式将出现并存局面。

▍赋能医院专业积淀，卓健科技三大互联网平台准备就绪

“其实每家医院很多对外的互联网服务需求都是自身解决不了的，这就必须要有一个平台去帮助他们解决问题。”尉建锋表示，现阶段卓健科技正全面向平台化赋能方向转型，除此前进展良好的家庭医生、远程医疗、互联网医院等相关业务外，尉建锋还透露，目前卓健科技正在积极推进三个平台化应用的落地。

首先是针对医院或第三方机构在处方药审核方面的交互平台。“医院有些处方药的进去需要审核，我们在做中间过程的交互平台，不管是哪一家医院或第三方机构，其中审核机制很重要，涉及到包括处方药的审核、追溯、交易等环节，还有以后根据用药情况要进行的随访等，我们帮助提供数据对接以及一些智能化处理的技术支持。”

其次是帮助医院快速上线互联网化应用的成熟平台。在国内，除了头部的2000多家医院，还有近1万多家“长尾医院”的互联网化需求比较难以得到满足，更不要说近百万的基层社区与诊所机构的互联网能力的实现。尉建锋表示，卓健科技此前深耕公立医院互联网两年多，帮助100多家头部医院进行了互联网化建设，技术和解决方案都已经很成熟，目前已有一套比较成熟的经验可降低中小医院部署互联网应用的门槛。

第三是医学教育平台——医链。其中包括住院医师规范化培训管理系统等六大医教产品形式，主要是为了探索医学教育新模式的创新，满足医生的实际需求，为临床医生提供一个系统化、结构化的医生协同诊治和学习平台，尤其为提升基层医生水平和诊疗能力提供助力。

“之前，业内有一种声音说，卓健科技慢慢变成了传统模式的医疗信息化公司，其实我们只是在做产品和做项目的过程中找到了某些平衡。行业里项目类同行比较多，所以看到卓健项目化的一面较多。而现在，我们在互联网医疗行业的耕耘积淀已慢慢体现了出来。这样的定位，也使得不管外部环境如何变化，我们都能赋能医院，体现出自身的专业价值。”尉建锋坦言。