广州妇儿中心通过HIMSS 7级评审！来看看“洋标准”到底是什么？

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2016年10月25日，广州市妇女儿童医疗中心正式通过 HIMSS住院和门诊EMRAM七级评审（Stage 7 of HIMSS Inpatient & Outpatient EMRAM）。

HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁刘继兰女士对广州市妇女儿童医疗中心通过HIMSS门诊和住院EMRAM七级表示热烈的祝贺。医院通过闭环管理、无纸化流程再造、临床决策支持、移动设备应用等信息化手段，实现医疗和管理信息互联互通，从而使得医疗服务可约束、可管控，提高医疗行为安全性和规范性，有效缓解“三长一短”问题，将时间还给临床和患者。刘继兰女士对此表示由衷的赞赏。

何为HIMSS？

医疗卫生信息和管理系统协会（Healthcare Information and Management Systems Society,缩写HIMSS）是一个不以营利为目的的组织，致力于提高医疗质量，安全，成本效益和访问，通过对信息技术和管理系统的最佳使用。最初是成立于1961年的医院管理系统协会（Hospital Management Systems Society），现在是总部设在伊利诺伊州芝加哥市。协会包括50,000个以上个人会员，超过570个团体会员，以及超过225不以营利为目的的组织。

HIMSS 的历史发展

由爱德华J. Gerner和哈罗德·E·斯莫利共同创办。 1961年年末，HIMSS的组织制度被起草并通过。

在1962年，第一次全国代表大会在巴尔的摩举行。

1963年，第二届全国HIMSS大会在芝加哥举行。次年HIMSS的全国总部被搬到那里。

1967年，HIMSS的章程，规则和规例被书写并批准。

到1982年，HIMSS的有15个下属分会（14个在美国和1个在澳大利亚）。

1986年，HIMSS更名为包括“信息”的称号，即由HMSS变为HIMSS。

到1996年，会员已发展到7,500。

2006年，HIMSS发布了《Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records：Yes，There ls a Dif-ference》白皮书，提出Electronic Medical Records Adoption Model（EMRAM， 电子病历应用模型），并以此为依据，评价医疗机构的信息化建设水平。

HIMSS EMRAM 评级流程图

HIMSS EMRAM评价体系共分8级

0级：局部临床工作自动化，尚未建设药房、实验室和放射系统。

1级：建设了药房、实验室和放射系统。

2级：采用CDR（clinical data repository，临床数据存储库）存储临床系统数据、受控医学数据，以供临床工作者调用。CDR采用受控医学词汇及临床决策支持/规则引擎，进行冲突检查。其中，影像数据存储系统可能已和CDR关联。

3级：支持三测单、特护单临床文档，完成护理记录/护理计划和EMAR（electronic medical administration record，电子医疗管理记录）和CDR的整合，并至少在一个病区上线使用。完成初级CDSS（clinical decision support system，临床决策支持）和医嘱录入整合应用，PACS初步可供临床医生调阅图像。

4级：CPOE（computerized physician order entry，计算机医嘱录入）供所有医务人员应用，同时加入到护理和CDR环境。具有基于循环临床指南的中级CDSS。至少一个病区CPOE上线运行。

5级：至少一个病区应用药物闭环管理。EMAR、条码或RFID等技术与CPOE和药房系统整合应用，最大限度保证患者安全。

6级：至少一个病区部署包含结构化模板的完整医疗文档。应用高级CDSS，为所有临床工作提供基于临床指南和结果相关的提示。具有完整的PACS，可通过网络查看医疗影像，完全取代胶片。

7级：实现全院无纸化，支持同院外各种医疗相关机构共享信息，支持真正理想化的电子健康档案。

（注：1、0-6级可以直接申报，7级不能直接申报，必须先达到6级之后升级。2、0-5级评审可选择采用现场评审或者电话评审的方式。6级和7级必须进行现场评审。）

评审大家并不陌生，比如医院等级评审，相信大家都参加过。为什么还有医院要参加HIMSS的“洋”评审呢？原因可能有三个：

其一，国内目前还没有权威的针对医疗卫生全套信息化建设的评审机构、流程和标准。

其二，国内评审存在争议。国内医院等级评审由来已久，自1989年开始以来发生过三次暂停。

其三，不排除个别医院为了评审而评审。 “洋”标准能够让一些医院对“高大上”追求的满足。

无论怎样的心理诉求，可能都不是决定HIMSS能够在国内风行的根本原因，最根本的还是源自医院信息化建设者们积极进取的决心和信心。信息化是当今医疗机构提升管理水平、业务效率、服务质量的有效途径，很多医院在今天已经看到了成效。因此，为了把信息化做好，他们努力拼搏、广泛调研、虚心求教、无私分享，国际间交流，用更高的标准要求自己，上了又一套紧箍咒只为做到更好。

来源：整理自网络

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