白内障手术进入“3D”可视化时代

来源：人民日报海外版

近日，中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科上海医院副院长李文生教授及其研究团队发表《Three‑dimensional digital visualization of phacoemulsification and intraocular lens implantation》的研究长文，该论文首次系统阐明3D可视化系统在白内障手术中的运用，其价值可以视为白内障手术开始进入3D时代的标志。意义在于探索促进白内障手术朝着更精、更快、更安全的方向发展。

据世界卫生组织报告指出，白内障是全球首位致盲性眼病，全球有35%的盲症、25%的中重度视力损伤来自未及时治疗的白内障。数据显示，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。手术是治疗白内障的唯一方式。

白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等原因造成晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的眼部疾病。白内障患者常伴有视物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮挡、近视加深等症状，如不进行手术治疗最终会致盲，将严重影响正常的工作生活。李文生教授提醒，“白内障目前仍无有效的药物治疗，手术是唯一治疗手段，患者只要进行手术治疗，就能恢复视力，白内障致盲是可逆的。”

随着时代发展，医疗技术不断进步，白内障手术也经历了一个漫长曲折的过程。从古印度的金针拨障术到囊内摘除再到囊外摘除，从开创了白内障手术新纪元的超声乳化白内障摘除，到上升至“屈光手术”概念的飞秒激光加晶体置换，

2017年11月20日，在爱尔眼科上海医院的手术室内，李文生教授顺利完成第一例3D白内障手术。作为首个幸运儿，72岁的张女士体验了一回高科技带来的全新手术魅力。张女士的真正手术时间仅为七分钟，手术进行得非常顺利，经术后检查，她的右眼视力已从术前的0.06提升到了1.0，角膜完全透明，令她十分欣喜。

据李文生教授介绍，3D手术更符合人体工程学特点且效率更高，手术图像显示清晰立体，手术操作简便更精准，使得手术创伤更小、术中出血更少、手术时间也更短。3D手术在白内障甚至眼底等复杂疑难疾病以及力保患者眼球方面更加精细化的操作，使得患者术后效果有着显著提升，对于患者来讲是一大福音。

因为手术操作时视觉上的变化，3D手术是否安全是十分受人关注的问题。李文生教授分享道，白内障手术中角膜安全是一个重要的控制环节，一旦损伤角膜内皮失代偿是不可逆的。对于患者术后最佳矫正视力以及术后的角膜内皮计数，3D技术与传统技术相比并无显著性差异，显示了3D技术在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术应用中的安全性和有效性。

“目前来讲，超声乳化晶体摘除术（Phaco）仍然是核心主流技术，无法被替代。”李文生教授表示，“而飞秒激光辅助的白内障手术（FLACS）被越来越多的医生和患者选择和接受，3D白内障手术将会是未来的一个趋势。下一步我将利用3D技术尝试一些更复杂的病例，诸如小瞳孔白内障、糖网或黄斑前膜联合白内障手术，相信3D技术能够让这些复杂手术变得更安全、更精准。”（熊力颖）

专家介绍：

李文生教授，博士，博士生导师，现任爱尔眼科医院集团视网膜研究所副所长、眼底病学组副组长、上海爱尔眼科医院副院长，上海市长宁区政协第十四届委员会委员。著名白内障及玻璃体视网膜专家，美国麻省大学医学院眼科及基因治疗中心 (UMMS) 研究员、美国国立卫生研究院（NIH）美国国家眼科研究所（NEI）客座研究员、中国首位美国视觉和眼科研究（ARVO）学会“青年临床科学家研究奖”和ASCRS年会上爱尔康公司颁发的“3D白内障Science and Technological Innovation Contribution Award（科学和技术创新贡献奖）获得者。

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国际3D白内障手术开拓者

曾为数以万计的国内外眼科疾病患者解除痛苦，恢复光明！