桃谷科技张守川：互联网企业围观之下，医院到底需要什么？

2016年12月20日，由亿邦动力网主办的“2016亿邦未来零售大会大健康电商论坛”在广东广州·白云万达希尔顿酒店举行。

论坛上，桃谷科技董事长CEO张守川发表了《互联网企业围观之下，医院到底需要什么？》的主题演讲。

他表示，如果谈医疗或互联网医疗，首先要理解医疗是什么东西，到底什么是医疗，医疗生态包括哪些？

他认为，国家级医保政策和导向会决定未来互联网医疗的走向。互联网、企业、政府、服务商、药企究根到底都是在为医疗服务，只要知晓医院需要什么，才能得以发展。

张守川为桃谷科技创始人、董事长、CEO，曾担任阿里健康COO；京东开放平台VP。

以下是张守川的演讲全文，有删减：

互联网对医疗有什么影响，在主办方把会议主题发给我的时候，我觉得还挺有意思——“互联网企业围观之下，医院到底需要什么？”。“围观”这个词用的很好，很多意淫出来的医疗模式，主流的医疗机构、药品流通企业、主流的药厂在医疗企业或者互联网医疗环境中，其实没怎么参与，桃谷科技张守川：互联网企业围观之下，医院到底需要什么？如果真的参与了，或许今天就不是这样的探讨，而都是获奖感言了。这个时间点上，要怎样看待互联网对医疗或者医药做出的贡献。

我2009年进入互联网企业，做了两家企业，在一些领域当中，也获取了一些利益。今天这个时点上，这些企业的说法有点耸人听闻，某位长老讲说互联网将消失，电子商务也将消失，怎么看待这个事情？

某种意义上讲，互联网在某个时间节点上会弱化它的作用，或者退出历史舞台。领袖人物说“最具发展活力的领域”，这是我国政府的一贯能力，几个字比佛教大金刚经浓缩精髓，其实背后有很多解读，怎样理解“最具活力的领域”？是不是最有前途？我不敢讲，总而言之是最具活力的领域。

移动医疗、互联网医疗，或者医疗领域在发展哪些事情？从2016年年初，到2016年11月，各委办局、各相关部门发来很多文件。这些文件蓝色的数字和我的观点是一致的，几个字背后有很多寓意，不管是合理用药、分级诊疗、家庭医生还是以药补医等，这类问题长期困扰医疗领域，是否能够通过互联网得到解决，是很值得讨论的问题。

如果谈医疗或互联网医疗，首先要理解医疗是什么东西，到底什么是医疗，医疗生态包括哪些？

医疗机构怎么看待互联网给他们带来的变化？围绕着医疗机构，政府出台了一系列政策，患者、医保，实际上现在开始有人重视。一年前谈到互联网医疗医保肯定走到前台，因为花钱的人到底怎么想对医疗产业的发展方向很重要，我们现在想互联网医疗的商业模型，不知道医保在想什么、在做什么，可能都是挺危险的，所以商保可以暂时忘掉，国家级医保政策和导向会决定未来互联网医疗的走向，这是不值得怀疑的。

服务商中，各种各样的技术提供商以及新技术、医护人员等构成了医疗生态。

现在医疗生态中，医疗机构的状况可以从数字上了解，一级医院从数量上来讲占66%：治疗的人次、住院人数、床位使用率。医院占有了巨大数量，实际上干的事情非常少，很小比例的三级医院完成了这个数量，几乎一半的诊疗人次，102%的床位使用率，这是中国共产党领导下的当代现状。

医疗机构总结了一些问题，很多是政策原因。比如中药，上一次和一些中医专家们讨论，1949年中医西医比例90%，治疗患者人数和医疗机构数量基本上是等同的，一家中医院对应西一医院，今天中医不到5%，我们经过六七十年的努力，终于把自己的中医消灭了，超过90%以上都是西医给我们治病，老祖宗那一套东西都被清理了，因为有很多原因，包括传承了几代的人去考试了，李时珍的孙子肯定考不过去，李时珍也没戏，李时珍当年也没有执照，也不能行医。

医疗机构有各种各样的需求，看互联网能不能满足这些需求，互联网是什么，大家各自有解读，每个人脑海中都有一个互联网，马云自称互联网、刘强东同志自称也是互联网，但是20万员工的互联网企业挺勇猛的。

医疗机构对于互联网需求或者存在的问题，和现在改革的冲动，它到底要干什么，是很多医院想做的事情。

云医院不是一个技术门槛，大家说的互联网医院、云医院、未来医院，说的夸张一点有点打肿脸充胖子，说的客气一点是走向未来路径当中的过程，看看大家怎样评价了，我觉得都是在外围自娱自乐，反正做了，院长还拍手称快，用的比较少，最好的医院每天2000个患者，听起来不少，因为门诊量3000左右，用的都是查询，没有什么特别能够解决病人的疾苦。

首先，优化就诊流程，这也是医院的需求。如果看不同的维度，门诊病人、住院病人、体检病人、慢病管理、医疗咨询等，这些没有什么技术含量，但是有的医疗机构对这些有需求，号称优化流程，但关键大部分资源在公立医院手里，公立医院院长是很特殊的群体，体制造成很多问题，在座的解决不了，这个存在时间太长了，不能搞破坏，搞破坏以后再建设就麻烦了。

其次，降低成本，提高效率。每个需求都存在这个问题，怎样提高效率，怎样降低成本，这也是一种方式。通过云医院，我们作为客户端、医生端、医院后台、微信公众号等,以某种工具的形式存在，将来和水是一样的，水有多重要我不好说，但是谁玩水也没有太大的意义。互联网将来就是这样，通过互联网工具确实成本最低、效果高，似乎能够起到一些作用。

第三，加强内部人员管理。这也是一些院长的需求，虽然不是优先级最高的，但是如果给他们提供一个东西能把这些人管起来也挺高兴的。包括院内互动，院长可以一次性找到所有人。

第四， 落地实施政府政策。政策很多，这些人比较我行我素，但是有时候还是响应政府号召的，这是为了所谓的某个地区。这都是实例，我们给某个地区、某个八线城市做一个东西，号称慢病管理，这家医院把这个地区慢病人群管理起来，不光学雷锋，也看看怎样能够获取稳定的客源。

医生工作时间长、收入相对低、晋升需求大、教育成本高。医护人员想干什么？

第一，优质的服务和管理用户。过去患者进了医院转身跑了，如果医生能够说服这个患者下来，他们还能够沟通，当然还有其他的功能，医患可以互动、查询、发诊断、处方等等，我们提供这个工具。

第二，便利医疗诊断辅助工具。

第三，了解最新医疗咨询和新知识，也是一个工具。如果将来想向各位学习，可以给大家发微信，闲着没事可以回答回答，这也是一个资讯，我们请了国外一些人和我们一起干这些事，我们给德国的一生搞了一些频道，还有百度专栏有一些专业文献，医生看的不太多，也不大愿意学习。

第四，提高知名度。大部分医生都是为了救死扶伤，就个别医生想提高知名度。怎么提高？通过我们这个多少能够提高一点，和外界交流，有很多粉丝，一高兴干点别的。所谓的医生集团，某一个学科带头人，想要把某地管理起来，或者作为学科带头人想影响一个地区某个病种的人，所以带领下面科室主任，又驱动下面一两百医生建立一个所谓的医生集团，这是比较典型的例子，不光一个地方可以用，多地都可以复制，这也是一个真实的场景。

患者，患者问题在哪？现在65岁以上老年人越来越多，慢病也越来越多，这是我们现在的问题，会导致一系列问题，所以要想办法，有什么办法？互联网可以解决一部分问题。

第一，多途径、更便利寻找医生咨询、问诊。找医生背后有一定的逻辑，通过互联网可以找到某个医生，全世界或者全中国最合适这个病的医生，通过各种各样的数据积累达到效果，这是早晚能够实现的。

第二，自我健康管理。通过工具，所谓的健康管理方式有电子报告、穿戴式设备、资讯等，这是很多人都在做的或者很多企业在做的，智能化让大家自我诊断，包括基因检测。

第三，体验医院优惠服务，如体检套餐、健康管理服务套餐等。通过这种方式，互联网买什么卡，打多少折赚钱，有的医院一天能够卖一两千块钱。

药品和在座的各位有一些关系，药商或者药品流动企业可以干什么？

第一，获取更多药品利益。

第二，压缩供应链、降低成本。

第三，提升品牌知名度。

第四，医药电商接入医疗。

医保能够干什么？

第一，控制医保费用支出。

第二，减少报销流程。

第三，监控报销流程。

政府能够干什么？

第一，推行分级诊疗、家庭医生等政策具体落实实施。比如某一个二级医院，自认为最合适做分级诊疗，分级诊疗要合理，二级医院是最适合不大不小分级诊疗的界面。

第二，推进互联网健康咨询、移动支付和检查检验。移动支付推动和政策导向下，没等政策导向的时候已经真正支付了，这些核心资源的掌握者不是对这个特别感兴趣。

第三，远程医疗，大家觉得远程医疗好，但是谁也不愿意用，如果我是一个大牌专家，根本没有心情指导，如果一个病人到基层医疗去弄一个远程视频，基层医疗机构的人不想让这个患者看到，不愿意问，他也不愿意解答，所以这个利益机制没有想好，很多东西有各种各样的原因。

服务商能够做什么？

第一，提供医疗新技术产品。

第二，新技术服务，现在是3D的，特别清楚。

第三，大数据，数值化管理。智能前提是信息，这是毫无疑问的。

医院需要什么？

第一，政策保障。分级诊疗、处理外流等等。从整个模型上医生和我们的根本利益矛盾了，为什么？因为开药多才可以收入高，否则几千块钱的工资活不下去，为什么活不下去？因为有其他需求。所以没有办法，我们买药，吃了很多没有效果的药，7块钱能够治好的病花了很多钱。

第二，医保支持，不多说。

第三，用户活跃。现在用互联网工具，有人用就变化了，等到那一天就解放了。

第四，医护获益，不获益没戏。

第五，药品安全。

第六，良性生态。