伤后肘部疼痛肿胀，肘关节呈半屈曲位，肘外侧局限性或广泛压痛，有移位者可触及骨折块或骨擦感；合并关节脱位者有较重畸形。引起肱骨外髁骨折的暴力，与引起肱骨髁上骨折的暴力相似，再加上肘内翻暴力共同所致。根据骨折块移位和度，分为4型(图1)。Ⅰ型：外髁骨骺骨折无移位。Ⅱ型：骨折块向外后侧移位，但不旋转。Ⅲ型：骨折块向外侧移位，同时向后下翻转，严重时可翻转90°～180°，但肱尺关节无变化。Ⅳ型：骨折块移位伴肘关节脱位。用药治疗肱骨外髁骨折属关节内骨折，治疗上要求解剖复位。1.手法复位 ?多数病例手法复位可获得成功，按骨折分类不同，处理原则如下： ? ?Ⅰ型骨折：用石膏屈肘90°位固定患肢4周。Ⅱ型骨折：宜首选手法复位，复位时不能牵引，以防骨折块翻转；前臂旋前屈曲肘关节，用拇指将骨折块向内上方推按复位。Ⅲ型骨折：可试行手法复位，不成功则改为开放复位。Ⅳ型骨折：则应先推压肱骨端使肘关节脱位复位，一般骨折块亦随之复位，但禁止牵引以防止骨折块旋转。2.撬拨复位 ?在透视条件下用克氏针撬拨骨折复位，术中可将肘关节置于微屈内翻位以利操作。此法操作简单，损伤小，但