神经源性肠处理

神经源性肠处理（treatment of neurogenic bowel），医学-现代医学-临床医学领域-〔康复医学〕-临床康复-神经源性肠处理，针对神经源性肠的康复治疗。神经源性肠是指支配肠道的中枢或者周围神经结构受损或功能紊乱导致排便功能障碍，常见于脊髓损伤和脑损伤患者，多表现为大便失禁或大便排空困难，导致患者饮食受限、户外活动受限、精神压力增加等一系列问题，严重影响患者的生活质量。在处理神经源性肠前需进行详细的康复评定，包括：了解患者发病前及发病后完成排便所需的时间、排便频率、大便的性状，有无使用直肠刺激、有无计划外排便、有无使用诱发排便的食物和药物，检查肛门周围皮肤的触觉及针刺觉，评估外括约肌的张力等。神经源性肠的康复治疗原则是降低患者便秘或大便失禁的发生率，降低对药物的依赖性，帮助患者建立直结肠反射，使大部分患者利用重力和自然排便机制独立完成排便，在社会活动时间内能控制排便。具体康复治疗措施包括：①养成每日定时排便的习惯，通过训练逐步建立排便反射。②手指直肠刺激建立直结肠反射。③腹部按摩能增强直肠蠕动动力，缩短结肠通过时间，促进感觉反馈的传入和传出，减轻腹胀。