快速补液试验

快速补液试验（fluid challenge），医学-现代医学-临床医学领域-急症与危重-重症医学-输液反应性-快速补液试验，对血流动力学不稳定的重症患者快速静脉输液，评估患者循环系统对输液的反应性，以指导液体复苏治疗，避免输液所致液体过负荷的方法。又称液体冲击试验。快速补液试验方法由M.H.韦尔[注]等人于1974年首次描述，以中心静脉压、肺动脉楔压分别遵循“2～5”“3～7”法则为标准。其基本目的是评估重症患者对输液治疗的反应性，明确补液能否提升心输出量（cardiac output, CO），同时避免液体过负荷相关并发症。基于心功能曲线（Frank-Starling）心脏做功定律，一定的前负荷范围内心肌初长度越长，心肌收缩力越强，心输出量越多。所有需要进行医疗紧急救治却存在液体复苏利弊困惑的临床情况均是其应用指征。实施时根据临床需求可选择晶体液、人工胶体、人血白蛋白或其他血制品。单次输液量可根据实际情况选择100～1000毫升，首选经输液泵进行精确快速静脉输注，常用策略为：250毫升或每公斤体重3毫升胶体液5～10分钟内快速输注。