心肌梗死后综合征(PMIS)也称Dressler综合征:是指急性心肌梗死后数日至数周出现以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征,并有反复发生的倾向。病因各种原因造成的急性心肌损伤,最常见的是急性心肌梗死,近年来也有报道肺栓塞、肺炎及心脏手术也可引起本症。临床表现1.病史多发生于急性心肌梗死后2~4周,有报道最晚可发生于心梗后数月。除了出现于急性心肌梗死之后,也可出现于其他合并心脏损伤的临床过程后,如肺栓塞、肺炎、PCI(经皮冠状动脉介入治疗)及CABG(冠状动脉旁路移植术)术后、永久心脏起搏器植入术后、心脏射频消融术后等。2.症状最初的症状多为低热、乏力和胸痛,胸痛以左侧更为多见;其后可逐渐出现呼吸困难、食欲减低、肢体水肿等表现。3.体征查体可发现心包摩擦音、胸膜摩擦音,提示出现心包炎,胸膜炎或心包及胸膜腔积液,或以心包炎、胸膜炎、肺炎三联征为主要表现。检查1.血液检查白细胞计数常升高,中性粒细胞增多,血沉加快,抗心肌抗体阳性。2.心包积液检查为浆液性,或血性-浆液性,偶尔血性,心包积液以中性多形核白