目的研究肾移植术后移植肾功能减退的受者将钙调磷酸酶抑制剂(CNI)转换为西罗莫司(SRL)治疗后的有效性及安全性。方法对45例肾移植术后以CNI为主要免疫抑制剂的移植肾功能减退受者(在过去6个月内血肌酐浓度上升超过20%或达到176-308μmol/L)采用以SRL替换CNI的转换治疗。时距离患者肾移植术后6~44个月，平均13.24-月。转换治疗方案采取CNI快速减量并停用，与其联合应用的其他免疫抑制剂在转换期间剂量维持不变，SRL首剂单次口服负荷剂量为4~6肾移植?mg/d，维持剂量1~2mg/d。随访6个月，观察其临床效果和不良反应。结果SRL的血药浓度维持在4~8μg/L。血清肌酐在转