1.病史 ?在无性刺激情况下突然发病,经常夜间发作,勃起持续几小时或数天,伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛。2.体检 ?阴茎海绵体坚硬、充血、压痛,而阴茎头和尿道海绵体柔软,排尿正常,有时伴排尿及排便困难。用药治疗应根据发病时间长短及类型采取不同治疗方法,以保持患者性功能为原则。1.首先积极给予镇静、镇痛、局部冷敷、挤压、雌激素等治疗,并令患者反复做下蹲、站立动作。2.阴部内动脉造影及选择性动脉栓塞 ?区分两种不同类型很重要,若多普勒检查显示有血流,局部血氧分压高、含有动脉血,应尽早做阴部内动脉造影及出血性动脉栓塞。3.消除积血 ?对于静脉阻塞性异常勃起,首先用粗针经阴茎头行阴茎海绵体穿刺抽出积血,亦可应用生理盐水灌注一侧阴茎海绵体清除积血,可在生理盐水中加入尿激酶。早期和轻度缺血性勃起应用抽吸或抽吸后注入α-受体兴奋剂(间羟胺2 mg或去甲肾上腺素100~200μg)能解除海绵体和小动脉平滑肌痉挛,可重复使用。同时监测血压,少数患者可出现一过性高血压和心悸。4.分流术 ?严重缺血性勃起(持续36~48h或以上),由于严重酸中毒和缺血,海绵体和小动脉