主动脉炎

主动脉炎主动脉炎是主动脉壁的炎症性疾病，可以由几种病变过程所引起。比如Takayasu动脉炎（所谓无脉症）、梅毒、动脉硬化、夹层动脉瘤等等。约一半病人起病时表现为全身性疾病，有疲劳，发热，盗汗，体重减轻，关节痛和乏力。常有贫血和血沉明显升高。这一阶段的表现逐渐消失，随之以更为慢性的阶段，表现为主动脉及其分支炎症的闭塞性变化。另一半病人只表现后期血管变化，无先前的全身性疾病。在疾病晚期，动脉壁变弱导致局限性动脉瘤。主动脉弓的血管特别易受侵犯。任何一支甚至所有分支全部闭塞。在颈动脉和椎基底动脉受侵犯时可发生昏厥和一过性脑缺血(TIA)，亦可有下颌(咀嚼或语言)以及上肢的间歇性活动障碍。面部和上肢肌肉萎缩，视力障碍也是常见的。降主动脉胸段闭塞有时造成后天性主动脉缩窄。虽然主动脉弓是最常受侵犯的，腹主动脉(特别是肾动脉)亦可受损，造成严重的肾血管性高血压。心力衰竭并非少见，可由于严重的高血压，冠脉受损或该病引起的主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉闭塞引起肺高压罕见。体检典型的发现为主动脉弓受损的分支一侧脉搏明显减弱或无脉症，血压减低或不能测出。除非存在获得性主动脉缩窄，这些脉搏与下肢血管搏动