基本简介肉芽肿(granuloma)是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症,免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞,多核巨细胞)的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。主要特征 1.上皮样细胞 肉芽肿内的上皮样细胞较其前身细胞大,胞浆丰富,细胞界限不清;细胞质富于线粒体、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体等。虽然细胞膜的Fc和C3b受体明显减少,吞噬功能大大降低,但可向细胞外分泌降解酶和细胞因子(TNF、IL-1等),形成杀菌性环境。 2.多核巨细胞 肉芽肿内的多核巨细胞由上皮样细胞融合而来,其胞体巨大(40~50μm)胞浆丰富、嗜酸,胞核数十至数百不等。据其胞核分布特点,可将多核巨细胞分为规则型和杂乱型两大类。前者为朗汉斯巨细胞langhans giant cell),其细胞核排列在细胞周边部,依切面不同,可呈现花环状或马蹄形,常见于感染性肉芽肿;后者细胞核在胞质内的分布杂乱无序,常见于异物性肉