T波电交替

T波电交替（T wave altemans;TWA），医学-现代医学-临床医学领域-内科学-〔心血管〕-心电图，在规律心律时，体表心电图上同一导联相邻T波形态、幅度甚至极性发生交替性改变，是以T波成分为主的电交替，不伴有QRS波形态和心动周期的明显改变。又称单纯性T波电交替（isolated T wave alternans）。T波电交替心电图改变有3种类型：①T波均直立，其振幅大小交替。②T波均倒置，倒置深浅交替。③T波直立与倒置呈双向交替，即极性电交替。T波电交替可能有多种机制，但确切机制尚不完全清楚。①电生理机制。研究认为缺血时动作电位形态或时程改变，复极不一致的增加以及由此引起的不应期的离散，导致单向阻滞和折返是产生T波电交替的电生理基础。②离子基础。钙离子的跨膜及在细胞内运动在急性心肌缺血T波电交替的发生中亦起重要作用。③神经机制。交感及迷走神经系统对T波电交替的发生产生重要影响。T波电交替属于非特异性改变，可出现在急性心肌缺血、QT间期延长综合征、儿茶酚胺增多症以及多种严重电解质紊乱的患者。