夜间阵发性呼吸困难(nocturnal paroxysmal dyspnea)，通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。劳累、睡眠中和静息时出现呼吸困难是左心衰的早期体征。可伴随潮式呼吸、出汗、虚弱、喘息、干咳或咳血性痰。左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难，除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒。治疗应保持气道通畅、解痉平喘、病因治疗。病因及常见疾病1.肺部淤血患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。2.通气阻力增大入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。3.呼吸中枢刺激不足熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。检查1.体格检查(1)患者体位