胆管损伤(biliary injury),医学-现代医学-临床医学领域-外科学-〔胆道疾病〕-胆管损伤,各种创伤或医源性因素造成的肝外胆管和/或胆囊的伤害。胆管损伤可分为创伤性胆管损伤(traumatic bile duct injury)和医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury)两大类。创伤性胆管损伤多发生于交通事故等上腹部复合伤,如肝损伤合并胆管损伤。医源性胆管损伤是在上腹部手术过程中造成的肝外胆管的意外损伤,占胆管损伤的90%~95%。绝大多数发生于胆囊切除术,其次为胆总管探查术、胃十二指肠及肝胰手术等。开腹胆囊切除术胆管损伤发生率为0.1%~0.2%,腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤和胆漏发生率高达0.85%。损伤的最常见部位为右肝管及肝总管(占70%)。胆总管下端的损伤常因不易察觉而被忽视和遗漏。医源性胆管损伤90%以上为胆囊切除术所致。胆囊切除术引起胆管损伤的常见原因包括:①解剖因素。肝外胆道和血管的解剖变异及副肝管的存在,增加了手术难度,如果对解剖变异认识不足,则容易发生胆管损伤。②病理因素。