慢性游走性红斑是指在蜱虫叮咬之后出现的红色斑疹或丘疹,可为螺旋体感染所致莱姆病的早期皮肤表现,多见于儿童、青年,森林地区易患本病,表现为不断扩大的圆形或椭圆形红色斑疹,好发于躯干及四肢近端,自觉患处灼热和瘙痒感,皮损经数周至数月可自然消退。病因主要为螺旋体感染,蜱为螺旋体传播的主要媒介,其他还包括蚊、扁虱等。临床表现1.皮肤表现皮损多在蜱虫叮咬后7~15天出现,好发于躯干及四肢近端,皮疹多为单一损害,也可多发。开始为圆形或椭圆形红色炎症性斑疹,不断向周围扩大,边缘隆起有浸润,中心区域颜色较淡,最终皮损可达5cm以上,偶呈淡紫色,自觉患处灼热和瘙痒感,皮损经数周至数月可自然消退。2.皮肤外表现部分患者可有心脏、神经系统、骨、关节等受累。检查1.体格检查主要为皮肤视诊,躯干及四肢可见圆形或椭圆形红色斑疹,边缘隆起有浸润,中心区域颜色较淡,较大者皮损可达5cm以上。2.实验室检查从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体,采用免疫荧光、免疫转印等方法可在患者血中测出特异性抗体(Lyme抗体),病原体分离及特异性抗体检测具有确诊意