左半结肠切除术的范围包括乙状结肠、降结肠、横结肠脾曲、左半横结肠及其系膜。根治手术方式是切除肠系膜下动脉的所属区,及腹主动脉旁和髂动脉处的淋巴结,行横结肠与乙状结肠下端或直肠上端吻合。该手术的效果比常规切除者略有提高,适用于全身情况较好,癌肿较广泛的病例。麻醉方式持续硬膜外麻醉或全麻。术前准备(1)纠正贫血与低蛋白血症。(2)注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能,凝血机制及有无远处转移。(3)术前3~5天进半流食,术前1~2天进清流食。(4)内服泻药。(5)机械性肠道灌洗。(6)口服抗生素。(7)手术日晨放置胃肠减压管。适应证1.乙状结肠、降结肠及结肠脾曲的恶性肿瘤。2.已发生血循障碍的乙状结肠扭转。3.乙状结肠及降结肠多发性憩室。禁忌证左半结肠病变伴有梗阻及坏死者,不宜行一期切除术。手术步骤手术大体步骤:①切口及探查。②结扎、切断肠系膜血管。③游离左半结肠。④切除吻合。⑤缝合切口。并发症1.吻合口瘘。2.吻合口狭窄。术