直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者,由平卧位变成倾斜位时,身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器C纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进,导致心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降,发生晕厥。通过此项检查可以判断相应的病征。正常值倾斜试验中正常地反应包括 ?(1) 心率增加大约10-15次/分 (2) 舒张压增加10mmHg,收缩压基本不变。正常人体由平卧位变为直立时,大约有300-800ral血液从胸腔转移到下肢,致静脉容积增加,使心室前负荷降低,心输出量减少,动脉压下降,主动脉弓和颈窦压力感受器张力减弱,迷走神经传入张力消失,交感神经传出信号增加,通过心率加快和外周血管收缩来代偿以增加心输出量。因此,正常生理反应是心率稍加快,收缩压稍降低,舒张压增加,平均动脉压不变。临床意义异常反应有以下几种: ?(1) 直立体位性心动过速综合征(POTS):心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分