编辑本段临床表现取决于出血量和出血速度，长期少量出血可导致贫血，大量出血会引起右上腹绞痛并发黄疸、呕血或黑便，所谓胆道出血三联征。1.腹痛 ?常为突然发生剑突下或右上腹阵发性绞痛，所谓胆绞痛，其疼痛程度与出血速度、胆管内压力大小有关。短时间内大量大出血导致胆管内压力急剧上升，通过反射性或血液刺激使胆管及Oddi括约肌强烈痉挛性收缩而产生绞痛。故血凝块一旦排出胆道，疼痛即可缓解。若出血量少，速度慢，则仅表现为上腹部不适、隐胀痛，可伴有右肩背部酸痛，肝区可有叩击痛等不典型症状。右上腹剧烈的持续性疼痛是肝动脉瘤分离或破裂的典型表现。上腹部疼痛也可能是出血进入胰管系统的症状。2.呕血或便血 ?常在腹痛减轻后出现。少量出血者可仅有便血，短时间内出血量较多者可发生呕血，甚至发生失血性休克。出血可呈周期性。胆道出血后胆道内压升高，出血处血块阻塞，或大出血后血压下降，血管压力降低，可暂时止血，经5～14天后血块被溶解或胆汁淤积使胆管内压力增高，血块被冲开排出胆道或坏死组织脱落可再次出血。故临床上有时可见反复多次出血。3.黄疸 ?1/4～1/3病人有黄疸。多为阻塞性黄疸。如同