主诉，医学和心理学中用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质，以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确;可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语;要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则。患者[1] 感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。