TNT三硝基甲苯中毒症状

TNT，化学名称“三硝基甲苯”，具中等毒性，可经皮、呼吸道、消化道侵入。三硝基甲苯中毒可分为急性中毒和慢性中毒。在生产条件下，TNT急性中毒很少见，以慢性中毒为主。1979年全国5种职业中毒普查，接触TNT作业工人42020名，中毒患病率为3.99%。

1、急性中毒：

短期内接触大量TNT可发生急性中毒。

轻度中毒：

患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部痛，面色苍白，口唇、鼻尖、耳廓、指（趾）端紫绀，尿急、尿频和排尿痛等。

重度中毒：

除上述症状加重外，病人意识不清，呼吸浅表、频速，大小便失禁，瞳孔散大，对光反应消失，角膜及腱反射消失，严重者可因呼吸麻痹死亡。

2、慢性中毒：

长期接触TNT可致慢性中毒，主要损害肝、眼晶状体、血液等

消化系统表现：

除有乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹痛和便秘等外，主要表现为肝肿大、肝区痛，多无黄疸，肝功能试验可异常，主要包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清肝胆酸（CG）、血清转铁蛋白（TF）和前白蛋白（PA）、色氨酸耐量试验（ITTT）、吲哚氰绿滞留试验（ICG）等。

眼晶状体改变：

形成TNT中毒性白内障，开始于双眼晶状体周边部呈环形混浊，环为多数尖向内，底向外的楔形混浊融合而成，进一步晶体中央部出现盘状混浊。

TNT白内障特点是：

　　1）一般接触TNT工龄6个月-3年可发生白内障。工龄越长发病率越高，10年以上工龄为78.5%，15年以上高达83.65%。

　　2）白内障形成后，即使不再接触TNT，仍可进展或加重，脱离接触时未发现白内障的工人数年后仍可发生。

　　3）一般不影响视力，但晶体中央部出现混浊，可使视力下降。

　　4）TNT白内障：与TNT中毒性肝病发病不平行。

血液系统改变：

据国内调查长期接触低浓度TNT很少见有血液系统改变。但有报道认为接触TNT工人平均红细胞容积增高，平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度显著降低。

皮肤改变：

有的接触TNT工人出现"TNT面容"，表现为面色苍白、口唇、耳廓青紫色。另外手、前臂、颈部等裸露部位皮肤产生过敏性皮炎，黄染，严重时呈鳞状脱屑。

生殖功能影响：

接触TNT男工有性功能低下（性欲低下、早泄与阳萎等）。

精液检查：精液虽显著减少，精子活动率＜60%者显著增多，精子形态异常率增高。接触者血清睾酮含量显著降低。

女工则表现为月经周期异常，月经量过多或过少，痛经等。

其他：

接触TNT工人可有尿蛋白含量明显增高，细胞免疫功能降低，心肌劳损，心电图示窦性心动过缓及不齐、P-R间期延长、左室高电压等改变。