军人应激性认知障碍(soldier stress cognitive disorder),医学-现代医学-综合领域-军事医学-军事应激医学-军人急性应激损伤,严重的应激所导致的心理异常反应以及注意力、应答能力与学习记忆功能的降低。军人应激性损伤类型之一,对执行军事任务所必需的认知能力有严重影响。当人或动物处于强烈的急性应激或长期慢性应激的状态时,其学习和记忆能力受到明显的影响。主要机制是海马结构受损以及由海马调节的学习和记忆功能减退,创伤后应激障碍患者右侧海马体积与正常人相比减少8%。慢性应激可以使糖皮质激素水平异常升高,而海马较其他脑区集中了更高浓度的肾上腺糖皮质激素受体,也是对应激过程特别敏感的脑区。海马是与学习、记忆和情绪行为功能密切相关的重要脑区,因此应激性海马损伤,包括海马神经元形态改变和大量丢失,是应激性认知障碍的重要发生机制。另外,应激性认知障碍的发生机制还可能涉及兴奋性氨基酸大量释放、神经递质耗竭、海马局部血流量的减少以及突触可塑性下降等(图):(A)肾上腺素通过I型受体和II型受体双向调节长时程增强作用(Long-term potentiation,LTP)。