肉芽肿性肺炎(granulomatous pneumonia),农学-兽医学-兽医病理学-呼吸系统病理,由巨噬细胞大量增生并形成以结节状肉芽肿为特征的慢性肺炎。炎症可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等生物性致病因素,或自身免疫功能异常、放射线和吸入性异物等理化因素引起。常见于牛结核病、放线菌病、马鼻疽、猫传染性腹膜炎等疾病。主要表现出咳嗽、胸痛气喘、呼吸困难等症状,临诊确诊比较困难。肺部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)常表现为一种非特异性改变,平扫常显示为片状或斑点状低密度影,其边缘清楚或模糊,病灶周围水肿,但占位效应及病灶强化扫描大多不明显,可见小结节状或环状密度增强影。病理上可分为两种类型:①异物型肉芽肿性肺炎。由异物进入肺组织内引起。肉芽肿的中心为异物(木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等),周围包绕巨噬细胞、成纤维细胞、异物巨细胞等细胞。②感染型肉芽肿性肺炎。由病原微生物感染引起。肉芽肿的中心为病原体或病理产物(如放线菌病肉芽肿的放线菌块、结核病肉芽肿的干酪样坏死、马鼻疽肉芽肿的中性粒细胞核碎片),外围是上皮样细胞和多核巨细胞,最外一般由结缔组织包裹。