整体化护理是一种新的完全以病人为中心的护理方式。新的 医学 模式促使护理工作从疾病护理转向以病人为中心的护理方式—整体化护理,护理程序是整体护理的核心,进行护理诊断、按计划实施护理是循环过程的重要环节,以下是脑积水的常见护理诊断与措施。一、护理诊断与措施 (一)肠胃功能紊乱——与脑积水或合并症所致颅内压增高有关。 1、预期目标 (1)、近期目标:2 周内头痛减轻,呕吐次数减少,病人较安静。 (2)、远期目标:住院期间呕吐停止,意识障碍逐渐减轻。 2、护理措施 (1)、病人头部置一软枕,约抬高15о-30о左右,头偏向一侧,口角稍向下,以利唾液及呼吸道分泌物自然引流。 (2)、卧床休息,尽量减少不必要的搬动,保持病房安静。 (3)、严密观察病人神志、瞳孔的变化,监测生命体征,特别应注意病人头痛的部位、性质及时间,是否伴有呕吐物的性质,每15-30分钟巡视病房1次,一旦发现异常时,立即通知 医生 ,同时迅速建立静脉通道,快速静脉推注20%