金蝶医疗易延华： 未来精准医学的医疗体系有赖于今天数字化建设作为基础

金蝶医疗易延华： 未来精准医学的医疗体系有赖于今天数字化建设作为基础

2017年6月8日，金蝶医疗创新研究院易延华院长在驻马店市中心医院移动互联网医院新闻发布会上分享了《“互联网+”对中国医院改革发展的机遇与挑战》的专题报告。

易延华博士

金蝶医疗软件科技有限公司 创新研究院院长

曾于泰国宋卡王子大学获预防医学博士学位、广西医科大学泌尿外科硕士学位、南华大学临床医学与英语双学士学位。主攻研究领域为外科学，临床流行病学；医学大数据分析与挖掘等。于2016年加入金蝶医疗，担任创新研究院院长，现正与团队致力于应用医院移动医疗平台，开展医学大数据挖掘分析及成果转化，全面提升中国各级医院的科研水平和学术影响力。

文章根据现场演讲整理，部分有删减

易延华：各位院长、各位来宾，上午好！

今天主要和大家分享三方面的内容：目前行业在移动互联网时代的背景以及面临的一些机遇；我们金蝶医疗在移动互联网时代下进行的实践；最后将论述在今后大概十年之内，医学大数据将会对我们产生什么样的影响。

一、移动互联网的技术背景

我们目前的机遇表现为空间非常大。移动互联网技术在医疗行业的应用暂时还是处于探索阶段的，当然存在很多的痛点。长尾特征在医疗领域是指我们的医疗资源分配不仅在国家范围内是非常不均匀的，具体体现在东部可能分配得非常多，在城市内的资源分配也是非常不均匀的。进行过统计学研究的人都知道，长尾是表示我们不关注的群体，那么在医疗行业中的长尾则是指资源短缺的那部分。利用长尾特征，在目前看上去不是很重要的群体中进行一些新的研究，正是我们的机遇所在。

二、金蝶医疗实践

金蝶医疗目前已经在全国布局了400多家医院。全国近两成的三甲医院都是我们的客户。我们拥有这么多移动互联网医院的客户以及数字化医院的客户，将来会给我们带来什么样的机遇？

比如，我们已经和新加坡国立大学做了一些联合研究，从就诊的角度，在等待挂号、候诊、等待缴费、等待发药等方面，我们进行了一些非常详细的数据统计分析，这项基础研究将对整个医院的效率有很大的提升。

在区域的医疗平台上，我们可以和卫计委，和不同的医院进行连接。我们也做了一些探索。例如在南海，利用一个入口，我们可以连接到不同的医院去。在驻马店我们同样可以实现为本市区域内医疗卫生行政管理部门、公立医疗机构及具备条件的民营医院提供相应的信息化解决方案。

三、未来趋势

第一，重度垂直的模式。过去我们在医院的服务是被动的，居民就医要在访问过医院以后，我们才能获得一些信息。目前我们正在做一个探索，叫做基于居民电子病历的用户画像与精准健康管理，这是指居民在医院看过病以后，通过智能导诊这个环节，我们就可以获取一些用户标签。这些标签就会标注在这个客户后续的就诊过程中。因为我是做医生出身的，我在做医生的过程中发现，随访是非常重要的。将来通过移动端的随访，我们可以对这些居民同样有一些标签。当这个居民离开医院以后，我们可以通过这个标签给他主动地推送一些精准的健康服务。目前我们在做这样的探索，就是基于居民电子病历系统的用户画像以及给他做精准的健康管理。将来我们不仅仅在在驻马店，凡是在我们平台上看过病的客户，我们不能把他作为病人，而是把他作为客户来对待，我们将来可以对他进行个性化的健康管理。对此我们正在进行积极的探索。

第二，我们将来可以在区域平台上实现非常优化的分级诊疗。当整个区域的平台建立起来以后，我们就可以根据用户画像，给不同用户进行不同的推荐，我们的分级诊疗和精准健康管理是连接起来的。

第三，基于医疗大数据应用与精准健康管理。

目前，我们金蝶医疗产品已经做了几大方面的布局，一是临床基础数据。我们本身有HIS系统，有LIS系统，然后我们有EMR，我们有电子病历的管理系统。也就是说国内很多的厂家他们在做这个产品的时候，如果没有这样的技术，他们对整个医院的理解是不够的。所以金蝶目前在HIS系统领域里已经有20多年的沉淀了。

金蝶医疗创新研究院院长易延华分享《互联网+对中国医院改革发展的机遇与挑战》

二是在医院资源数据的管理方面，我们说HRP。因为金蝶是做财务软件出身的，所以对人财物的管理、企业化的管理是非常熟练的，这也是我们的优势。当我们拥有这两大数据基础的时候，我们数据来源方面已经占了整个数据来源的60%以上。将来我们还会提供移动端的数据，包括用户的疾病、饮食、运动以及他很多的标签特征。这些特征必须通过移动端，通过手机端进行挖掘。所以，当把这三个数据能够整合的时候，那我们就可以做以下几个的探索：

第一个探索是临床辅助决策。临床辅助决策是我们精准医学目前应用的非常多的一个领域。我同样结合医院的一个专科说，如果做了心脏导管的患者，在后期的干预过程中用药，过去我们是凭经验的，可能这个患者使用这个药比较合适，但是未必是这样的。我们发现精准用药必须有大数据的分析。当然，我们有基因组学的一些内容、一些研究。大数据分析是找到最适合这个患者使用的干预的药，所以在临床辅助决策中我们可以产生很多的成果。在前年和去年我指导我们几个省级医院做科研的时候，我们发现，在这个领域里头，我们可以出大量的成果。去年我在协助一个三甲医院做，一个科室一年产生了6篇SCI论文，一个科室一下子产生6篇SCI论文，对于这个科室来说是非常振奋的一件事情。只要做合适的数据挖掘，就可以做到这一点。

我们说精准医学的健康模型可能是一个数学模型，这个数学模型将来怎么获得？可能我们需要的是技术的数据。现在我们国家正在建立三个数据库，第一个叫做人口数据库，第二个数据库叫电子病历数据库，第三个是做健康管理的数据库。人口数据库在目前国内还稍微早一点点，对它的基因组学数据我们都会慢慢地进行整理。我们的电子病历数据库毫无疑问是存在在我们的医院里头的，如果我们整个驻马店所有的医院连接起来以后，这个电子病历数据库将来在这个平台上就可以进行深度挖掘。移动平台不仅在院前的预约方面可以得到非常好的管理，将来我们可以通过移动端对患者进行诊后的随访管理系统。当把这个数据连接从院前-院中-院后整个系统打通以后，我们就可以建立不同疾病的疾病模型。

我们布局移动互联网医院，同时做医院的数据化建设，将来我们的目标是做精准医学，不仅仅是做一个服务而已。

第二，探索是精准的健康管理。我们必须要有连续性的电子档案，因为一个患者可能去不同的医院进行诊疗，这个信息系统进行流通以后，我们可以有合作医院的诊疗记录，有用户的行为记录。当然我们精准医疗目前还提供一个非常重要的服务，在这里我也稍微给大家沟通一下。我们提供医学大数据的服务，我们通过大数据服务，对于一个企业来说或者对一个单位来说，我们可以给他提供健康年报。

第三，我们是做精细化的管理。朱元元院长已经讲到了精细化的管理。将来要与国家的支付系统有关系，如果你医院里面没有做临床路径，你医院的路径率有多少？将来你如果不提前进行DRGs-PPS付费的研究，将来你根本都不知道对于这个病种我们医院的成本是多少，国家给我们报销的比例对我们医院来说，是大于我们的成本还是小于我们的成本，你都不知道。将来我们对医院精细化管理以后，你可以精确到一个科室这一年的成本是多少，你的支出多少，你的收益是多少，都可以进行精细化的管理。精细化的管理在将来的空间是非常大的。

金蝶医疗创新研究院院长易延华分享《互联网+对中国医院改革发展的机遇与挑战》

对数据存储的问题，将来我们可以把这个数据集成，通过云计算的技术来布局对这个数据进行充分的挖掘和充分的分析。在将来，当我们的医院已经布局了移动互联网医院和数字化医院，这个信息能够放在云平台上的时候，院领导告诉你，我们每一天的数据可以实时地监控、实时地预测，我们在获取这信息的时候，就再也不需要拿着病历本去对照了。我们目前用人工智能的方法10分钟可以阅读3万份病历，可以把过去非常繁琐的手工写的一些东西变成结构化的表格内容。大数据在今后的10年到20年会是整个临床医学的变革，抓住了这个机会，你们医院就抓住了非常大的发展机遇。

在短期来说，我们可以快速地提高一个医院学科建设的能力，让医院的科研成果可以得到很大的改善。过去医院一年可能发5篇SCI论文，今天我们对这个数据进行重新挖掘的时候，可能一个医院一年发50篇SCI的论文。对于中期来说，我们会对一个医院进行医疗质量的提升，将来真正医院的核心竞争力就在重点科室、重点学科的建设上。长期的，将来我们会做一个循数的管理体系、循证医疗的体系以及精准医学体系。将来精准医学的医疗体系有赖于今天数字化建设作为基础。

谢谢大家！

金蝶医疗

金蝶医疗是中国医院管理模式思想领导者、移动互联网医院领航者，以“让医疗健康服务行云流水”为使命，已为超过3000家医院与医疗卫生机构提供了数字化医院（H-ERP、HIS、LIS、EMR&CP）、移动互联网医院（患者移动服务平台、移动工作平台、移动供应链电商平台）、云医院（云HIS、在线问诊与远程诊疗平台、医联体与分级诊疗平台），以及相关的管理咨询、流程优化、实施、运维与运营推广服务。金蝶医疗于2014年5月30日全国首创“移动互联网医院”，先后荣获CCTV、湖南卫视、广东卫视、江苏卫视、云南卫视、江西卫视、吉林卫视等数百家媒体专题报道，引领中国医院迈进移动互联网时代。凭借先进的产品实现方式、安全的部署模式、丰富的全流程优化经验、专业的媒体宣传与运营推广、极致的用户体验，截至2017年5月23日，金蝶医疗已发布的移动互联网医院用户超1042万人，直联医院支付次数超1948万次，位列全国第一。未来的移动互联网医院将成为网上问诊、远程诊疗与分级诊疗平台，为人们提供医院基础医疗服务、增值医疗与健康服务、专科人群垂直服务。