《新肝宝贝》直击仁济医院儿童肝移植现场，见证夏强教授团队仁心妙手赐重生

我国每年有近3000名儿童由于各种先天性疾病导致终末期肝硬化，其中最常见的是先天性胆道闭锁，如果没有积极治疗，大多数孩子活不过出生后的第一个儿童节。儿童活体肝移植手术为终末期肝病患儿提供了重获新生的机会。8月22日上海电视台纪实频道播出的《新肝宝贝》纪录片，深入上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科手术室，直击儿童肝移植手术的经典案例。

从2006年10月开展第一例儿童肝移植手术起，截至2017年底，仁济医院副院长、肝脏外科主任夏强教授带领团队完成儿童肝移植1300余例，该院儿童肝移植年手术例数连续7年居世界第一，手术成功率超过98%，移植后1年和5年生存率分别为91%和89.3%，达到国际先进水平。同时，仁济医院肝脏移植科自2014年成功引进IQQA精准手术规划平台以来，累积已有1100余例评估案例。现在，几乎每一例在这里开展的移植手术，都会在术前使用IQQA平台进行精准三维全定量评估及虚拟手术规划，从而辅助手术团队制定个体化、最优化的移植方案。

6个月大的杨欣然来自云南楚雄，出生后不久，就被诊断为新生儿胆道闭锁。之前通过葛西手术改善的各种症状也开始重新出现，要救小欣然只剩下一条路，那就是——换肝。肝脏移植是针对先天性胆道闭锁最根本性的治疗措施，和其他缓解性的治疗手术不同，肝脏移植一旦成功，就能彻底治愈胆道闭锁这一疾病。在仁济医院，此类手术每天都在进行。对于杨欣然一家来说，找到夏强教授是幸运的。在经历过之前的种种磨难和反复，一家人在这里终于看到了治愈的希望。

与成人肝移植相比，儿童活体肝移植的手术技术要求更高。术前对供受者双方精确地评估并拟定个体化的移植方案是手术成功的重要保障。罗毅教授介绍道：“应用IQQA精准手术规划平台可获得定量化、三维立体、个体化的肝脏术前评估，使得主刀医生在手术前就能彻底‘摸清’肝脏内部的解剖结构。杨欣然肝移植手术的供体（母亲）有解剖变异，门静脉是三型的，和正常人有一定的区别，在术前了解这些肝脏里面血管的立体结构对保证供体的安全是非常重要的。”

6:50，妈妈杨春玲在医务人员的护送下进入了手术室。

7:47，杨春玲完成麻醉，主刀医生罗毅教授就位，供体手术正式开始。在供体手术中，切取无损伤有良好功能的供肝是肝移植的关键所在。通过术前检查，各项数据反复推敲，以及IQQA平台三维模型的建立，主刀医生将切取杨春玲肝脏的左外侧叶。经过精密的计算，从供体切下的肝脏约为220g，占患儿体重的3.2%，符合2%-4%的理论区间。

8:50，受体手术室内，麻醉顺利完成，受体手术正式开始。主刀医生夏强教授精确的切肝技术，精准的显微缝合技术，对于胆道闭锁患儿的父母来说是最好的定心丸。

经过三个小时的手术后，在受体手术室杨欣然病变的肝脏已经摘除完成，几乎同时，供体手术室内，妈妈的220g肝脏被彻底摘下，经过特殊处理后被立刻送往受体手术室。

15:48，顺利度过麻醉关，血管成功吻合，开放时没有出现漏血点，无肝期有效控制在40分钟以内，杨欣然的手术非常成功。手术后的第三周，杨欣然出院了。从被确诊为新生儿胆道闭锁到肝移植手术成功，经历了生命最初过程的种种坎坷磨难，小欣然终于迎来了新生。10多年来，1300多名在夏强教授团队仁心妙手肝移植后的“新肝宝贝”正健康茁壮的成长。

近年来，我国儿童肝移植发展迅速，亲属活体肝移植逐渐成为国内儿童肝移植的主导方向。IQQA精准手术规划平台为活体肝移植评估提供了方便有效的工具，术前辅助医生进行全面细致的术前评估和手术规划：包括三维全定量肝脏体积计算、肝内血管胆道的重建、计算机虚拟切除和手术路线规划、肝脏储备功能评价等。目前在小儿肝移植领域成功运用IQQA平台的国内医院包括：上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津市第一中心医院、四川大学华西医院、上海市第一人民医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第一医院等，IQQA三维全定量重建技术为儿童活体肝移植的实施提供了至关重要的安全保障。

夏强，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、党委副书记、肝脏外科主任，主任医师、教授、博士生导师，擅长成人及儿童终末期肝病与肝脏良恶性肿瘤的外科治疗，在成人及儿童肝移植领域做出了杰出贡献。作为项目第一负责人获2015年上海科技进步奖一等奖、2014年高等学校科学技术进步奖一等奖、2014年华夏医学奖一等奖及2014年上海医学科技奖一等奖。近年来，主持国家和省部级课题18项，作为首席专家牵头国家重点研发计划项目一项，累计获得科研经费3000余万元，第一或通讯作者发表论文190余篇。2001年获上海市“医苑新星”称号，2006年获“上海市十大杰出青年”称号和“上海交通大学医学院院长奖”、“2006-2008年度上海市卫生系统先进工作者”和“2009年度全国医药卫生系统先进工作者”，2011年入选“上海市优秀学科带头人”和上海市卫生系统“新百人计划”。2012年入选“上海市领军人才”。2014年获第九届中国医师奖、上海市“五一”劳动奖章、上海市职工职业道德模范先进个人，2015年获“上海市先进工作者”、“上海交通大学校长奖”等荣誉称号，2016年获上海市“劳模年度人物”，2017年获“上海市科技精英”、上海交通大学“教书育人”奖。

罗毅，副主任医师，医学硕士。2002年毕业于上海第二医科大学获学士学位。 2002 年7月～2004年9月于上海仁济医院普外科担任住院医师，对普通外科常见病能熟练诊治，熟练掌握各项外科操作技能。轮转学习重症监护、麻醉以及心胸外科等科室，积累了丰富的危重病救治经验。2004年9月进入仁济医院肝脏外科担任住院医师。2009年至今担任肝脏外科副主任医师。2012年2月～6月，于西南肝胆医院学习微创腹腔镜肝脏外科技术，擅长微创腹腔镜肝脏手术。至今共参与完成三百余例肝脏移植手术，能熟练完成各类普通肝脏外科手术，迄今共成功实施腹腔镜肝切除手术三十余例。对于肝脏外科疾病的诊断、治疗的选择、术后随访、如何提高预后积累了丰富的经验。