中国医学科学院赵方辉/乔友林在国际顶级医学期刊柳叶刀（IF=53）发文

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人乳头瘤病毒（HPV）疫苗和宫颈癌筛查已成为预防宫颈癌的两种强大武器。 2018年5月，世界卫生组织呼吁各界要采取行动消除子宫颈癌。然而，中国作为全球宫颈癌发病率较高的国家，在消除宫颈癌道路上还有很长一段要走。 2019年3月9日，中国医学科学院肿瘤医院赵方辉、乔友林等人在医学顶级期刊Lancet（IF=53）发表题为“Cervical cancer prevention in China: a key to cancer control”的评论性文章。

自2006年世界上第一个HPV疫苗上市以来，经过不懈的努力，中国当局最终于2016年批准了Cervarix（GlaxoSmithKline Biologicals SA，Rixensart，比利时），2017年批准了Gardasil 4（Merck＆Co，Inc，Kenilworth，NJ，USA），以及2018年批准了Gardasil 9（Merck＆Co，Inc）在中国大陆上市。尽管政府自2009年以来对宫颈癌筛查进行了大量投资，但中国的国家筛查系统仍需要大幅度提高卫生服务能力;优化筛选策略;优先考虑健康投资;并吸引广泛的利益相关者。因此，对于中国而言，宫颈癌消除的目标似乎非常引人注目。

“健康中国2030年”是中国政府在2016年宣布的一项广泛宣言，将公共卫生作为未来经济和社会发展的前提。最近公布的政策和行动也标志着政府的越来越多的投资于健康的承诺。

前景似乎很乐观。但是，仍然存在一些重大挑战。对一些抗癌药物征收关税并没有减轻患者的大部分经济负担，这是多层次分配制度的结果，这有利于中间人而不是患者;此外，疫苗供应远远落后于实际需求。

为应对这些挑战，高科技企业必须利用其创新能力，提供价格合理但质量有保证的健康相关产品。careHPV测试（QIAGEN，中国深圳）于2018年7月获得了世界卫生组织宫颈癌筛查资格预审状态，可能是高科技行业的一个成功模式。此外，经过6年的临床试验，中国国内HPV疫苗（Cecolin，厦门Innovax Biotech有限公司）已进入CFDA的审查过程，取得了可喜的成果。如果成功获得批准，可以大大降低疫苗接种成本，不仅有利于中国，也有利于其他低收入和中等收入国家，从而推动全球预防宫颈癌。在致力于创新的同时，高科技企业必须严格遵守标准法规和生产协议。同时，监管部门应严格遵守质量控制标准和检验标准，避免疫苗丑闻和其他与健康有关的悲剧再次发生。

政策导向具有影响许多部门卫生服务决策的巨大潜力。中国宫颈癌预防的最终成功不仅是实现预防宫颈癌全球目标的加速器，也是实现中国癌症全面控制的关键。

原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32849-6/fulltext#

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