微脉创始人兼CEO裘加林：用白灰黑理论构建互联网+

2018年8月23日，由亿欧公司主办的“医健新势力”GIIS 2018第三届中国大健康产业升级峰会在北京万达文华酒店成功举办。本次峰会分为上下场，就民营医院、诊所、消费医疗、互联网医院、医生集团、健康管理等议题，携行业人士一同探讨新机遇下大健康行业的发展走向。

出席本次峰会的嘉宾包括银川市卫计委主任马晓飞、乌镇互联网医院院长张群华、天亿集团联席总裁王琳、星创视界集团董事长兼CEO王智民、新氧创始人兼CEO金星、妙健康CEO孔飞、杏仁医生CEO马丁、拜博口腔CEO朱正宏、美维口腔创始合伙人兼CEO朱丽雅、名医主刀创始人兼CEO苏舒、唯医总裁郝婧、微脉创始人兼CEO裘加林、泰康在线健康险事业部副总经理龚巧、中电健康基金合伙人王晓岑、厚新健投管理合伙人汤珣、道彤投资合伙人黄宁、重山资本创始合伙人孙超、亿欧公司副总裁高昂、亿欧公司副总裁兼亿欧智库研究院院长由天宇等。

会上，微脉创始人兼CEO裘加林发表了《一切都是刚刚开始》主题演讲，他的主要观点如下：

1、2017年，整个医保的收入是不足以承担医疗支出的。

2、任何一个行业出现创新必然要有动力，动力就是医保，要有能力，要有相关的制度支持，如果没有制度支持，医疗起起落落，没有规模，最重要决定创新大小的就是对创新的容忍。

3、两个逻辑决定互联网+医疗能干点什么：1、互联网技术本身的发展；2、互联网行业、医疗行业对互联网的开放度。

【裘加林现场演讲实录（有删减）】

非常感谢亿欧给微脉颁的奖项，说实话这是我参加过的最好的大健康论坛，这是我们公司的使命，让医疗健康服务不再难，刚刚讲完使命，一切都是刚刚开始。

刚才在下面听了很多互联网行业大佬，明星企业在分享互联网医疗、分享医改。特别是今年26号文之后互联网医疗突然间又觉醒了，大家从事这个行业的时候会发现，在两年前我们已经经历过了一个高潮，又进入了低潮。

从今年4月26日，26号文发布之后互联网医疗又进入新的高潮，在讲互联网医疗微脉模式之前，我想问现场几个问题，我们在讲这一轮医改主要是新技术互联网+医疗健康，什么是互联网+？用互联网去提升、改善、颠覆无论用什么词升级医疗服务，它的本质到底是什么？

互联网+是一个技术，互联网+是一个工具，互联网+是一个模式，互联网+还是另外一个东西。在这里我想问现场观众几个问题，互联网升级了消费，互联网升级了出行，互联网升级了餐饮，同样卖衣服，为什么淘宝上面有一些假货他竟然还卖？为什么像万达银泰照样卖衣服，但不能卖假货？在线上去出租车公司，注册一下就可以了，为什么我去线下的出租车公司我要考一堆证，我要拿执照？同样是外卖，在美团上我可以注册一下，烧几个菜还不错我就可以做生意了，但是线下要提供这个服务，我需要拿营业执照，为什么拼多多有假货还可以卖，为什么线下零售体系有假货就不能卖？

现场的朋友大家思考这个问题的时候会很奇怪，为什么互联网+之后就允许了，一些不合规的我也可以，为什么线下做同样生意的人就没有这个机会，假设万达也像拼多多那样有茅台酒，我想生意也是不错的。

在这个点上我们探讨互联网+到底是什么，创新到底是什么的时候，我们来看一下现在中国国家的政策为什么在2011、2012年的时候开始了双创，为什么要医改，大家都在讲医改带来了机会，为什么医改？为什么从2009年开始有资本市场了，在探讨今天这个话题的时候会给大家一个思考。

整个中国的经济分三个三十年，从1949年至1979年是从私有到国有，从1979年至2009年是从国有到民用，改革什么时候开始的？1979年开始的，第一个改革土地改革，因为我们整个机制的双轨化，从国有到市场经济双轨化导致一个行业的改革，改革的本意就是从原先的计划体系走向了市场体系，任何一个行业必然经历一个从市场，从国有计划体系的逻辑走向市场自由竞争体系的逻辑，为什么这么做？是因为原先体系下整个效能，整个机制它无法持续，只要一个体系它放开了市场化，放开了自由经济，放开了竞争机制，它就搞活了，它的体量就增长了，它的问题就解决了一部分，这是我们改革的逻辑。

为什么医疗在2009年、2008年启动改革，是为了改善医疗质量吗，我们要从数据分析。我国的医保分为三类：职工医疗保险、军民医疗保险和新农合。三块加起来差不多七千亿元，2017年整个卫生支出五万亿，整个医疗费用，医院收入是三万多亿，从这两个数据来对比，整个医保的收入是不足以承担医疗支出的，这是第一个问题。

第二个问题是我们整个医保的政策。医保收支的规则，它是地方财政，不是国家统筹的，总量不足加上地方更不足，导致我们的医改整个政策走向是强基层保基本。而让高端医疗资源流动，刚才马丁医生讲的非常对，这就是我们医改整个的逻辑。

医改要改一个东西，必须要创新，用什么创新？互联网+创新，所以互联网+来创新它在哪个点上创新这是我们要探讨的，刚才我举了三例子，一个互联网+消费为什么网上有假货还可以卖，互联网+出行的时候为什么滴滴这么容易就可以非常方便做出租车的供应，他们解决了什么问题？创新解决的是供应的问题。

�1�3在中国创新不需要过多关注需求，因为我们是强监管的国家，只要你有供应，只要你在供给侧创新你就可能改变整个市场的格局。滴滴也是，它降低了出租车的供应，它降低了餐饮供应的门槛，用互联网+去一个领域的时候，我用白灰黑的理论，这是我自己在探讨互联网+的时候构建的一个模型。

在一个领域没有改革、创新、互联网+的时候，一个稳定的领域分为三部分：白、灰、黑。白是这个领域内法律明文规定可以干的，黑是这个领域内法律明文禁止不能干的，灰法律既没有规定能干，也没有规定不能干，这是一个稳定状态。

假设政府允许创新，政府允许你用互联网创新，大家觉得哪一个部分会变大，在这个市场下假设允许创新什么地方变大了？是白吗，就好像我允许新零售创新是万达变大了吗，是银泰变大了吗，是灰变大了，因为创新必然做的是法律没有明文规定干的事，如果白的去干没有明文规定干的事它有路径依赖，它有巨大的风险，黑的自然干不了，所以国家在允许你创新的时候一定是把灰的部分自然成长变大。

什么时候创新结束，行业又走入一个稳定期呢？国家开始介入监管了，国家介入监管，这三部分怎么变化？应该是灰的一部分变成白的了，灰的一部分变成黑的了，灰色就剩下原先的比例，在行业稳定期的时候就是这样的。

白灰黑，可以解决电商，比如说出行，滴滴一开始的时候，在政策鼓励的时候，是粗犷式发展，出现很多问题没有管。当整个网约车市场达到一定容量的时候，国家开始监管的时候开始出政策了，网约车要牌照，这个创新市场就不会再巨大变化了，游戏玩家基本确定了，这个周期决定了我们互联网+医疗到底处在什么状态，可以用这个来解释。

我们现在正处在从第一个稳定阶段到第二个阶段的过程中，国家大力支持，发政策支持，正因为有假货，正因为有问题国家还容忍是因为创新的四大条件里面，我们国家双创理论来源于一本书叫做《大繁荣》，里面讲到创新的四大逻辑：

第一个是创新革新的动力；第二个创新的能力；第三个相关的制度支持；第四个对创新的容忍。任何一个行业出现创新必然要有动力，动力就是医保，要有能力，要有相关的制度支持，如果没有制度支持，医疗起起落落，没有规模，最重要决定创新大小的就是对创新的容忍。

这个点上就是国家政策对互联网+医疗创新的容忍期，这是最好的时间，这是最佳的窗口当开始做监管的时候，里面的玩家基本上定了，格局基本上不用变了，今天在座大健康领域的创业者，我可以呼吁从大局、宏观判断、创新逻辑判断现在2018年才是大健康行业创新的开始，有非常好的机会等待每一位去创新、变革。

第二块，是对这十多年互联网医疗发展的推论，这也是我自己画的模型，两个逻辑决定互联网+医疗能干点什么：1、互联网技术本身的发展；2、互联网行业、医疗行业对互联网的开放度。这两个维度决定了互联网+医疗可以干点什么，十年前医疗对互联网不开放，但是互联网那个时候已经有论坛很成熟了，医生自己上网，患者自己上网，在网上自然形成了医生和医生之间的论坛，医生和患者的论坛，这样的企业有两个特点，第一个与医院无关。

第二个与数据无关，没有病历，没有处方，再往前发展，医院对互联网做的第一个开放就是可以挂号了，但是不能有支付、不能有数据。七八年前，形成了两种类型的企业，第一种把全国能挂号的医院连接起来，形成saas平台，挂号网。第二个某个医院更牛，不给你连，我自己想成立一个挂号体系，这个时代有两种类型的企业，一种是saas模式的报告平台，像挂号网。

第二种是给医院做掌上医院模式。再往前发展，从挂号再往医院深入到支付、全流程做互联网医疗这也是两三年前开始形成的所有做互联网医疗的企业都是这个模式，它提供挂号、预约、支付、数据、报告查询以及医生咨询，当形成第三阶段与医院有关。

与数据有关的全流程互联网医疗服务的时候，自然就形成了医患连接，在这之前都没有医患连接，刚才马丁医生讲到，当每个医生有信任他的患者，当每个患者有信任他的医生的时候，就是医生和患者形成连接，在这之前都是患者和医院的连接，当出现医患连接才有出现共享诊所，也就是杏仁医生的企鹅诊所他们在做的事情，医生和他的患者多点职业，第一个月可以在自己的医院上班，第二个月可以在诊所上班，这是第四个模型。

当形成医生和患者连接的时候，当医疗4.0自然跟医院无关了，医生直接联系患者，患者直接联系医生，与场所无关，只与数据有关的新医疗模式，这是整个互联网医疗发展我个人认为四个阶段的发展，现在大家都在第三阶段、第四阶段的延伸，这是我个人对互联网医疗的判断。

两分钟简单介绍一下微脉，微脉做什么？微脉基于3.0做医疗全流程的服务，我的目标只有一点，就像购物上淘宝，就像打车用滴滴，聊天用微信，如何让老百姓形成一种看病认知，看病上微脉，如何认知，基于这个逻辑，一定要给老百姓提供一个基于城市的，基于他的就医服务全流程的服务，哪里可以做到？在什么地方可以做到？

这个城市老百姓看病上微脉，必须抓住这个城市全部的医疗资源，在大城市行不行？肯定不行，我直接放弃北上广深大城市，中国总共有350个地级市，大城市和一类城市直接放弃。我就基于中国人口在两百万至六百万，GDP在两千亿以上的三四线城市，在350个地级市里面，掐头去尾，底下150个不做，上面4、50个不做，就做中间的150个的全流程服务。

这是我微脉在三四线城市做的全流程服务，包括这个医院的所有挂号、预约、支付、处方、查询报告以及医生问诊包括专病服务，微脉就是一个三四线城市（微医+好大夫+支付宝），这就是微脉的定义。

这是我们做的一些实践，我们现在在某个城市已经占了整个城市所有医疗行为，我说的是医疗行为是挂号、预约、支付，医疗行为的25%，25%挂号、支付是用微脉的。

这是我在另外一个城市做医联体，我做到医联体包含七八家医院所有支付的27%，做到医联体所有服务的30%，也就是这个城市有十万人看病，30%用的是微脉，通过微脉挂号预约支付。这是我做的医院在某个医联体里面做的医疗专科服务，这个妈咪好用就是孕妇从怀孕、检查、分娩、产后修复整个过程所有孕妇的48%  都是基于微脉。

目前为止我们已经覆盖了全国17个省份，70个城市，合作医院近500家，每天为超过30万用户提供服务，我们今年所有微脉体系支付的流水大概超过了30亿，所有医疗服务都是在微脉上的，这是我们的逻辑，主要还在华中、华东、华北三个区域，估计大家都不知道微脉，来的都是在大城市，我们做的都是三四线城市。

这是微脉的几个标签，我们公司的名字叫做求是同创，我们打造的目标让老百姓形成认知，购物上淘宝，看病用微脉，我们成立于2015年9月9日，马云阿里双十一，我们选择9月9日，双9，希望有一天可以倡导一个99健康日，在这一天为自己的家人、朋友做健康服务，我们现在覆盖70家城市，我们为每一个人服务，服务每个人一辈子，我们的木百人人拥有健康档案，家家拥有家庭医生，城城拥有网络医院。

这是我们几个投资人，阿里的创始人和腾讯的创始人是我们的天使投资人，谢谢大家。