肝素与类肝素药物

肝素与类肝素药物（heparin and heparinoid drug），医学-现代医学-药学领域-药物化学-糖类药物化学-糖类药物-肝素与类肝素药物，肝素是由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛酸、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的硫酸化糖胺聚糖。类肝素药物是以肝素特异五糖序列为基础，通过化学合成手段获得的具有类似肝素抗凝效果的药物。肝素的结构非常复杂，其分子量分布范围也较广，天然肝素的分子量高达60～100kDa，商品肝素的平均分子量为15kDa，通常将分子量小于8kDa的肝素称为低分子量肝素。由于肝素分子中有较多硫酸基和羧基，所以肝素具有较强的酸性。肝素最早从肝脏中发现因而得名，主要来源是猪肠黏膜。中国是肝素原料的生产大国。自1937年肝素在临床上用作抗凝剂以来，肝素一直是一种主要的抗凝药物。肝素通过其独特五糖序列与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）结合，改变ATⅢ的构象，加速了ATⅢ对凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用，从而发挥抗凝作用。普通肝素临床上主要用于防治深静脉血栓形成和肺栓塞及血液透析抗凝、急性冠脉综合征抗凝治疗等各种动静脉血栓和外科抗凝。