白血病髓外复发(extramedullary relapse of leukemia),医学-现代医学-临床医学领域-内科学-血液系统-白血病,急性白血病患者在治疗达到完全缓解状态后,骨髓以外的其他组织或脏器发现有白血病细胞浸润的证据。儿童患者髓内、髓外复发约各占50%,而成人患者则95%为髓内复发。髓外复发常见于中枢神经系统,中枢神经系统白血病可发生在疾病各个时期,但常发生在治疗后缓解期,这是由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病不能被有效杀灭。以急性淋巴细胞白血病最为常见,儿童尤甚,临床表现上轻者为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直、甚至抽搐昏迷。睾丸是仅次于中枢神经系统的髓外白血病复发根源,多见于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的幼儿和青年。睾丸常出现无痛性肿大,多为一侧性,另一侧虽无肿大,但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。除此之外,白血病还可浸润其他组织器官,如皮肤、浆膜腔、淋巴结、肝、脾、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。髓外复发可单独存在,但单纯髓外复发者多能同时检出骨髓微小残留病(MRD),血液学复发也会随后出现。因此在进行髓外局部治疗的同时,需要全身化疗。