特殊类型阑尾炎(special type of appendicitis),医学-现代医学-临床医学领域-外科学-〔阑尾疾病〕-特殊类型阑尾炎,婴幼儿、老年人、妊娠妇女、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者所患的阑尾炎。一般成年人的急性阑尾炎诊断多无困难,早期治疗的效果非常好。但特殊人群的急性阑尾炎诊断和治疗均较困难。新生儿急性阑尾炎,因无法提供病史,早期表现无特殊性,仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水,术前难以诊断,穿孔率高,死亡率也高,诊断应仔细检查右下腹压痛和腹胀。小儿急性阑尾炎,病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐,右下腹压痛不明显不典型,但有局部压痛和肌紧张。妊娠期急性阑尾炎,较常见,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也随之上移,但压痛、肌紧张和反跳痛均不明显,难于诊断,炎症发展易导致流产或早产。妊娠早期、后期均应早期手术,围手术期加用黄体酮。老年人急性阑尾炎,因老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈,体征不典型,临床表现轻而病理改变却很重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。