内镜下活检术(endoscopic biopsy),医学-现代医学-临床医学领域-内科学-消化,内镜检查时从内镜的相关孔道插入活检钳钳取组织的方法。活检标本可供病理组织学等检查。内镜观察性诊断与病理组织学诊断之间存在不同程度差异,而后者是诊断“金标准”,癌前病变、恶性病变等的诊断需得到后者确认。适应证包括:①炎症性病变病因判断。②良性和恶性病变鉴别。③恶性肿瘤组织学分类。④癌前病变判断。⑤明确病变者治疗后随访。⑥胃幽门螺杆菌感染检测。禁忌证有:①出、凝血功能异常者。②形似肿块状的静脉曲张。③毛细血管扩张症。④溃疡出血裸露血管残端。⑤口服抗凝药或抗血小板药物未停药者(行此检查前需要停药3~7天可)。根据病灶形态,采用不同取材方法:①隆起型病灶。在顶端和基底不同方位取材。②溃疡凹陷型病灶。在环堤边缘,尤其在内侧缘取材。③疑为癌性溃疡者。在癌与非癌交界处取材,避免在溃疡中央取材。不同部位的取材应置于不同试管,并贴上相应部位标签。并发症有:①出血。发生于深取、重复取或取到血管者。②穿孔。多发生于深、大溃疡者。③疼痛、糜烂、溃疡形成,多可自愈。