右束支阻滞

右束支阻滞（right bundle-branch block），医学-现代医学-临床医学领域-内科学-〔心血管〕-心律失常-室内传导阻滞，心电信号在右束支部位的传导发生延迟或阻断，同时引起心电图QRS波形态和（或）时程的改变。是束支传导阻滞的一种类型。右束支阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。心电图是诊断右束支阻滞的主要方法。根据QRS波是否大于0.12秒，右束支阻滞分为完全性右束支阻滞、不完全性右束支阻滞。右束支阻滞可见于正常人，但较少。完全性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、左室支架硬化症（Lev病）或经过心脏直视手术等。急性心肌梗死时完全性右束支阻滞发生率为3%～7%，主要发生于前壁的心肌梗死，多为左前降支近端阻塞。不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①先天性心血管畸形；②部分冠心病及心肌病；③部分慢性肺部疾患，轻度的右心室肥厚或扩张；④部分健康人，多为青年人。不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致，而室间隔及右心室的除极正常。