颅脑冲击伤(craniocerebral blast injury),医学-现代医学-综合领域-军事医学-野战外科学-冲击伤,冲击波导致的颅脑损伤。由冲击波直接作用而导致的颅脑损伤被称为原发性颅脑冲击伤,其轻者仅见脑膜及脑实质血管充血或点状出血,重者可见颅底出血和血管内气栓存在。由冲击波的继发效应导致的颅脑损伤被称为继发性颅脑冲击伤,主要为冲击波引起的固体物质抛掷撞击或颅脑碰撞于坚硬物体造成颅骨骨折、硬膜外和硬膜下血肿、脑挫伤和脑水肿等,是颅脑冲击伤中最为多见的伤类。常见的临床表现为持续数分钟或更长的意识丧失,伴有头昏、惊恐、失眠等精神症状,重者可出现共济失调和抽搐等脑血管气栓征象。有脑实质损伤时可出现颅内压增高或定位症状。晚期可有记忆力下降等神经衰弱症状。诊断主要依据爆炸伤史、临床症状和体征,CT和B超检查有助于颅内损伤和血肿的诊断。轻伤治疗主要为镇静、止痛、卧床休息。怀疑有颅内血肿时应严密观察,症状加重时复查CT或B超。有脑水肿时可用脱水疗法,必要时手术减压。对昏迷伤员要注意呼吸道护理,预防窒息和肺部并发症。开放性颅脑伤应及时处理创口,防治休克和感染。