假膜性肠炎(pseudomembranous colitis),医学-现代医学-临床医学领域-老年学-老年临床医学-老年疾病-消化系统疾病,因疾病治疗中使用抗生素而产生的副作用致黏膜表面形成有黄白色或黄绿色假膜的症状。又称伪膜性肠炎。由于抗生素治疗后正常肠道菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖产生毒素,造成结肠或小肠黏膜急性坏死、纤维素渗出,出现症状。主要累及左半结肠,尤其是乙状结肠,较少累及小肠。肉眼可见病变肠腔扩张,腔内液体增加,黏膜充血水肿坏死,表面有峰顶状或息肉状、数毫米到30毫米不等、散在、斑点状黄白色假膜,严重的可融合成片,脱落形成溃疡。假膜与周围正常黏膜分界清楚,镜下可见纤维素、黏液、中性粒细胞、单核细胞、坏死细胞碎片,典型的可见“火山口”病变、隐窝“气球样”坏死。坏死一般局限于黏膜层,其下可见肉芽组织生长,严重的可见黏膜全层坏死,累及整个肠壁,导致肠穿孔。老年人发病前4~10天有使用抗生素史或在停用抗生素后1~2周内发病,尤其有两种以上抗生素使用史者。