定义这是一种威胁生命的皮肤病,表现为表皮大片脱落,留下广泛的裸露区域。中毒性表皮坏死松解症(TEN)最常发生于成人。磺胺类,巴比妥类,非类固醇抗炎药,苯妥英纳,别嘌呤醇和青霉素最常有关,但有众多其他药物也曾较少地被牵连。约有1/5的患者否认有服药史。约在1/3病例中,由于同时患有严重疾病及用药物治疗而病因不明。本病为皮肤科少数真正的紧急情况之一,其死亡率达61%。症状和体征TEN典型发病开始为疼痛性局部红斑,很快蔓延,在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。若遇轻度触碰或牵拉可导致大面积剥离(Nikolsky征)。发生大面积裸露时可伴有疲乏,寒战,肌痛和发热。病人在24~72小时内发生广泛的糜烂,包括所有粘膜(眼,口,外生殖器)。此时病情极为严重,受累皮肤类似Ⅱ度烫伤。可因液体和电解质失衡和多脏器合并症(如肺炎,胃肠道出血,肾小球肾炎,肝炎,感染)而导致死亡。诊断快速诊断是重要的。可能的致病药物应停用。在广泛红斑和表皮裸露之前很难将TEN和麻疹样药疹,轻度多形红斑及Stevens-Johnson综合征(严重多形红斑)相鉴别。TE