不依从性(noncompliance),理学-统计学-生物、医药、卫生统计-临床试验的自适应性设计,在临床试验或其他试验中,不服从处理分配的现象。在临床试验中常会出现患者不依从医生的处理分配现象。具体表现为被分配到处理组的患者选择加入对照组,而被分配到对照组的患者则选择加入处理组。为分配到处理组的患者转移到对照组,没有接受处理;而分配到对照组的患者转移到处理组。即使原本是一个随机化临床试验,由于出现不依从患者,破坏了处理分配的随机性,使得处理效应的评价变得很困难。设表示随机化处理分配,表示分配到处理组,表示分配到安慰剂或对照组。二值变量表示病人实际接受的处理,表示实际接受处理,表示接受安慰剂或对照。是二值结果变量。表示无效,表示有效。因为在与之间可能存在不可观测的混杂因素,因此很难得到处理对结果的因果效应。因为采用随机化处理分配,所以分配与结果的相关性度量是因果效应;分配的意向是使得患者实际接受,因此称处理分配对结果的因果效应为意向处理(intention to treat; ITT)效应。采用ITT效应评价处理的效应主要有以下两个原因。①ITT效应包括了处理治疗的效应和病人的依从性。