小肠损伤

小肠损伤（small intestine injury），医学-现代医学-临床医学领域-外科学-〔腹部损伤〕-小肠损伤，临床常见的外科急腹症。小肠占据着中、下腹的大部分空间，容积大，相对表浅又无骨骼保护，故受伤的机会比较多。在早期即产生明显的腹膜炎，诊断并不困难。小肠穿孔患者早期表现可以不明显，随着时间推移，可出现腹痛、腹胀等。仅少数病人有气腹，所以无气腹表现不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的黏膜所堵塞，可能无弥漫性腹膜炎的表现。小肠损伤一旦诊断除非外界条件不允许，均需手术治疗。手术时要对整个小肠和系膜进行系统细致的探查，系膜血肿即使不大也应切开检查以免遗漏小的穿孔。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时，则应采用部分小肠切除吻合术：裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者；小段肠管有多处破裂者；肠管大部分或完全断裂者；肠管严重挫伤、血运障碍者；肠壁内或系膜缘有大血肿者；肠系膜损伤影响肠壁血液循环者。