性腺功能对癫痫具有一定的影响，全身强直－阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始发生，失神发作也可在此期转化为大发作，有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重，少数仅在经期前或经期中发作，称为月经性癫痫（catamenial epilepsy）。在月经周期的过程中，人们可以预见到癫痫发作的频率变化（经期性癫痫）多年来已报告，发作频率在月经期时常增多，这个特征性的表现是由于此时雌激素的/孕激素的比值较高所致（正在月经前期、月经期中和排卵期）。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化，增加了癫痫发作的易感性。在癫痫动物模型中，孕激素可经降低癫痫发作的易感性。对已存在的癫痫发作的加重同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高，而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮以及孕烯醇酮和水平也相对较高。