双侧输精管缺如常因婚后不育而就诊,患者身体健康,性生活正常,能射精。阴囊触诊精索内扪及不到输精管。单侧输精管缺如由于对侧睾丸输精管正常,可不影响正常生育,故不必治疗。重复输精管畸形无临床症状,性生活正常,多在阴囊探查手术中被发现。用药治疗研究表明,先天性输精管缺如的主要遗传学病因CFTR基因突变并不影响精子本身的功能及人工授精的成功率。但该病的治疗仍相当困难。以往可通过穿刺人工精子贮囊抽吸精子作人工授精,1955年Hanly首先用羊膜制作一个贮囊,并使患者妻子怀孕。随后一些学者用静脉、睾丸鞘膜以及动物试验用硅橡胶制作贮囊均未能推广。Cruz(1980)报道25例有4例怀孕,1例自然流产。Kelaml(1982)报道23例中2例怀孕,1例自然流产。Silber等(1985)报道24例却无1例怀孕。实践证明成功率太低,难以在临床上推广。近年Tournaye等推荐显微外科附睾精子吸引术(microsurgical epididymal sperm aspiration,MESA)与细胞质内精子注射(intracytoplamic sperm inj