颈内静脉起始于颅底的颈静脉孔。为颅内乙状窦直接向下的延续。颈内静脉在颈动脉鞘内位于颈内-颈总动脉的前外侧，在颈内-颈总动脉与颈内静脉之间的后方有迷走神经下降。颈内静脉扩张症 病理与临床 颈内静脉扩张症是由于颈内静脉管壁的弹力纤维弹性减低，平滑肌减少导致颈内静脉扩张变薄，部分可合并有血栓形成。该病可发生于任何年龄，男性多见，病变为单侧或双侧，多为单侧。一般情况下无任何症状，或仅局部有胀痛。查体可见颈部有隆起性包块，当屏气、大声说话或咳嗽时更为明显，而平静呼吸或局部加压时则缩小，甚至消失。 声像图表现 1.正常人平静呼吸和屏气时颈内静脉的截面积之比小于1∶2，而颈内静脉扩张症时颈内静脉呈梭形或呈局限性囊状扩张，用力屏气时扩大更为明显，此时比例大于1∶2，有时可达1∶4。静脉管腔内仍为无回声区，偶尔可见附着于管壁的血栓回声，多为低或等回声。2.彩色多普勒显示扩张的颈内静脉腔内为暗红色、蓝色各半的旋流。多普勒频谱显示膨大部分流速低平缓慢，流速多小于10cm/s。 鉴别诊断 1.与上腔静脉阻塞综合征的鉴别 该病多为双侧颈内静脉扩张，与呼吸和屏气无关