泵衰竭是指心肌收缩功能明显减退所引起的一系列严重临床表现(见"心力衰竭")。由来心脏的主要功能是通过心肌收缩，将回流到心脏的血液有效地排到主动脉和肺动脉，故可视心脏为一个泵，即心泵。由于急性心肌梗死是引起泵衰竭的主要原因，而事实上泵衰竭一词原来就是用于描述急性心肌梗死所致的心脏泵血功能减退，因此泵衰竭的临床表现主要就是急性心肌梗死时的左心衰竭和心源性休克。病理生理急性心肌梗死的面积常超过左心室总面积的40%，多发生于前壁，可累及乳头肌。泵衰竭一旦发生，由于心肌进一步缺血，梗死范围还会扩大。泵衰竭发生时，左心室充盈压(即舒张期末压)增高，心输出量降低，每搏输出量降低。后者又可使左心室充盈压进一步增高。在代偿阶段，虽然左心室充盈压增高和心率增快，但每搏输出量和心输出量均减少，左心室扩大。心肌氧耗量增加。此时通过神经反射机制产生大量儿茶酚胺，使心肌收缩增强，心率进一步增快，周围血管收缩，于是心肌进一步缺氧。发生肺水肿时，左心室充盈压和肺毛细血管压增高极为显著;心源性休克时则心输出量和动脉压降低最明显;而在同样高的左心室充盈压中，休克者的心输出量更低。由于泵