胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。结核的临床表现很不一,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。病因绝大部分胃结核是继发性的,其原发病灶在半数以上患者为肺结核,其余则为肠结核、骨结核及附件结核等。感染侵入胃壁的径路可能为:①直接侵入黏膜;②经血液和淋巴管传播;③直接从邻近浸润蔓延;④在胃壁的其他病变如良性溃疡或恶性肿瘤上有结核菌的附加感染。临床表现胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以午后、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、午后发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音。检查1.实验室检查(1)血液学检查常有轻度贫血,血沉可增快,血清中可查出结核抗体。(2)大便隐血检查可呈阳