中纵隔 心包分类 1.心包包裹心及出入心的大血管根部。分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包。纤维心包为一底大口小的锥形囊，囊口在心的右之方与出。入心的血管外膜相移行，囊底对向膈中心腱并与之愈着。纤维心包坚韧而缺乏伸展性，当 心包腔积液时，腔内压力升高，可压迫心脏。浆膜心包分为脏、壁二层，壁层与纤维。心包紧密愈着，在出入心大血管根部稍上方反折为脏层，即心外膜。慢性炎症 时，脏、壁层可粘连愈着，限制。心脏舒缩。心包腔为浆膜心包脏、壁层围成的狭窄而密闭的腔隙。腔内有少量浆液。位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分，称心包横窦， 其大小可容一指，是心血管手术阻断血流的部位。位于两侧肺上、下静脉，下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间的部分，称心包斜窦，心包腔积液常积聚于此而不易引流。浆膜心包壁层前部与下部移 行处所夹的腔，深1~2cm，是心包腔之一部，称心包前下窦，位置较低，心包积液常先积聚于此。心包前壁隔着胸膜和肺与胸骨和第2~6肋软骨为邻，但在第4~6肋软骨高度因胸 膜前界形成心包三角，使心包直接与左第4~6肋软骨前部、第4~5肋间隙及胸骨下左半部相邻，为心包裸区，可经