直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4~7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。依瘘管部位可分为直肠尿道前列腺部瘘和直肠尿道球部瘘。患儿出生后无肛门，尿中有粪质或"气泡尿"。膀胱尿道造影可证实。患儿多于新生儿期因肛管直肠畸形行横结肠造口术，待至腹骶会阴直肠成形术时同时结扎瘘管并留置双腔尿管引流尿液。继发性者多为外伤或肿瘤所致。瘘管多位于尿道膜部。治疗应根据病因处理。手术可经会阴部或经直肠行尿道瘘修补术。