内镜下扩张术(endoscopic dilatation),医学-现代医学-临床医学领域-内科学-消化-内镜下止血,用机械方法扩大狭窄的消化道管腔,使内容物得以通过的技术。分为探条扩张和球囊扩张。前者多用于食管狭窄,扩张效果良好;缺点是非直视下扩张,易引起穿孔等并发症。后者可用于任何部位消化道狭窄,在直视下扩张,损伤消化道风险小;缺点是效果不如探条扩张,常需反复多次扩张。适应证包括:①消化道腐蚀剂损伤性、瘢痕性狭窄。②消化道术后吻合口狭窄。③晚期肿瘤所致的消化道狭窄扩张后放置支架。④贲门失弛缓症。禁忌证有:①患者一般情况差,无法耐受内镜检查和手术者。②狭窄部位有显著炎症。③狭窄处有瘘管、深溃疡或较大憩室。④狭窄段过长。操作方法如下。术前详细评估狭窄病因、程度、范围和手术史等。术前禁食、胃肠减压,开通静脉通路,监测生命体征,给予地西泮镇静和山莨菪碱解痉。如采用探条扩张法,内镜下将导丝经活检孔道插至狭窄部位远端,X线下定位后,退出内镜保留导丝。将适当的扩张探条涂上润滑油后穿入导丝,沿导丝缓慢推进探条扩张狭窄部位。