寄生虫性心肌炎是指寄生虫感染累及心脏引发的心肌炎,包括棘球蚴病、旋毛虫病、锥虫病、弓形虫病等寄生虫病。此类寄生虫病多经粪-口感染途径累及人类,尤其在牧区。如果有不洁或可能不洁饮食史,居住或去过疫区,出现心肌、心力衰竭等表现,其他原因无法解释,应考虑寄生虫性心肌炎,并予以及时的治疗。预后因累及器官和严重程度而异,早期诊治者预后尚好。病因1.寄生虫感染:多是经粪-口感染,锥虫病可经媒介昆虫(锥蝽)感染。2.引发心肌炎的寄生虫病:(1)棘球蚴病:棘球蚴可直接侵犯心肌,引发心肌炎;侵入心肌后引发炎症反应和细胞浸润,形成包囊,压迫心肌或血管导致心肌缺血,包囊多位于左心室壁或室间隔心肌内,也能累及右心室、右心房及三尖瓣。(2)旋毛虫病:旋毛虫可侵袭心肌实质和间质,引发心脏扩大伴心包渗出,可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,偶伴动脉壁内小血栓及心肌变性和坏死。(3)锥虫病:美洲锥虫感染导致的锥虫病又称Chaga病,锥形虫寄生于心肌纤维内,使心肌纤维断裂,产生心肌炎,病理改变为心肌弥漫性炎症。非洲锥虫感染导致的锥虫病又称睡眠病,心脏病变较轻,可有不同程度的心电图异常。(4)弓形虫病:可引起患者心肌