编辑本段1.单纯性梅毒性主动脉炎 ?梅毒性主动脉炎是梅毒性心血管病中最常见的表现形式。未经治疗的梅毒病人中,80%以上发生梅毒性主动脉炎。其中大部分病人无症状,因此又称无症状性主动脉炎。部分病人可感到胸骨后不适或钝痛。提示存在梅毒性主动脉炎的线索是鼓音性质的主动脉瓣区第2心音增强及粗糙的收缩期喷射性杂音。但单凭这些体征难以对梅毒性主动脉炎作出诊断,X线检查的诊断价值较大。可发现升主动脉增宽,血管增宽沿着胸腔段延伸,可以延伸到横膈。由于腹主动脉不增宽,因此降主动脉呈漏斗状。另一有诊断意义的发现为升主动脉的线条状钙化,约见于20%的病人。这一改变常在梅毒性主动脉炎发生数年后才出现。主动脉硬化也可出现钙化,但发生在胸降主动脉而且呈块状。2.梅毒性主动脉瓣关闭不全 ?主动脉瓣关闭不全是梅毒性主动脉炎最常见的并发症,见于20%~30%的病人。梅毒性主动脉瓣关闭不全的病人中约20%同时有冠状动脉口狭窄,但囊状动脉瘤则极少见。梅毒性主动脉瓣关闭不全见于晚期梅毒患者,初次诊断时年龄多为40~55岁,通常为男性。主动脉瓣关闭不全的程度可从很轻到很严重。(1)轻度主动脉瓣关