颌面异物

颌面异物（maxillofacial foreign body），医学-现代医学-临床医学领域-耳鼻咽喉学-咽科学-喉科学-颌面异物，颌面部异物常发生于开放性颌面部外伤创口内，有金属类异物和非金属类异物。临床表现根据异物的性质、大小、形状、存留时间不同而出现不同症状。刺激小的异物，早期无症状，异物并发感染时，表现为炎性反应或者窦管的形成。如果异物累及邻近结构，如眼眶、颅内等，则可引起相应症状。诊断：①明确的外伤史。②扪诊，表浅的异物扪诊时即可摸出。③探针探查，术前术中以探针探查可能碰触到异物。④影像学检查，颌面部异常密度和信号影，尤以高密度影需引起重视。利用X线片定位是一种较好的方法，必须拍两张互成直角的X线片，一为前后位，一为侧位。⑤超声波定位，有些非金属异物可采用超声波检查判断异物的位置。异物取出时机应据情考虑。无功能障碍，不在危险区又易取出的异物，应在清创时取出；已引起功能障碍，在危险区而易取出的异物，应早期取出；在危险区而难以取出的异物，不论有无功能障碍，都应准确定位后再行手术。具体方法如下：①术中找到异物后，可用血管钳轻探，确认是异物时方可轻巧夹出。